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大學(xué)生心理健康狀態(tài)調(diào)查問(wèn)卷
第一部分:基本信息
1.
您的性別:
○ 男
○ 女
2. 您的年級(jí):
○ 大一
○ 大二
○ 大三
○ 大四
3. 您的專業(yè)類別:
○ 文科
○ 理科
○ 工科
○ 藝術(shù)類
○ 醫(yī)學(xué)類
○ 其他
4. 您的家庭經(jīng)濟(jì)狀況:
○ 困難
○ 一般
○ 較好
○ 富裕
5. 過(guò)去一個(gè)月,您是否經(jīng)常感到焦慮或緊張?
○ 從未
○ 偶爾
○ 有時(shí)
○ 經(jīng)常
○ 總是
6. 您是否出現(xiàn)過(guò)以下情緒問(wèn)題?(可多選)
情緒低落
孤獨(dú)感
自卑感
易怒
無(wú)意義感
無(wú)以上情況
7. 您平均每天的睡眠時(shí)間約為:
○ <5小時(shí)
○ 5-6小時(shí)
○ 7-8小時(shí)
○ >8小時(shí)
8. 您對(duì)自身心理健康狀況的整體評(píng)價(jià)是:
○ 非常健康
○ 比較健康
○ 一般
○ 較差
○ 非常差
9. 您的主要壓力來(lái)源是?(可多選)
學(xué)業(yè)壓力
經(jīng)濟(jì)壓力
家庭關(guān)系
人際交往
未來(lái)就業(yè)
情感問(wèn)題
其他
10. 面對(duì)壓力時(shí),您通常會(huì)如何應(yīng)對(duì)?(可多選)
向朋友/家人傾訴
運(yùn)動(dòng)/健身
娛樂(lè)(游戲/追劇等)
心理咨詢
自我消化
逃避問(wèn)題
11. 您是否因壓力過(guò)大出現(xiàn)過(guò)身體不適(如頭痛、胃痛等)?
○ 從未
○ 偶爾
○ 經(jīng)常
12. 您認(rèn)為自己的抗壓能力如何?
○ 很強(qiáng)
○ 較強(qiáng)
○ 一般
○ 較弱
○ 很弱
第四部分:人際關(guān)系與社會(huì)支持
13. 您與室友/同學(xué)的關(guān)系如何?
○ 非常融洽
○ 一般
○ 偶爾矛盾
○ 長(zhǎng)期緊張
14. 遇到困難時(shí),您是否會(huì)主動(dòng)尋求他人幫助?
○ 總是會(huì)
○ 偶爾會(huì)
○ 很少會(huì)
○ 從不
15. 您是否加入過(guò)校園社團(tuán)或?qū)W生組織?
○ 是(請(qǐng)注明類型)
○ 否
16. 您對(duì)當(dāng)前社交生活的滿意度如何?
○ 非常滿意
○ 較滿意
○ 一般
○ 不滿意
17. 您是否了解學(xué)校提供的心理咨詢服務(wù)?
○ 非常了解
○ 聽(tīng)說(shuō)過(guò)但不清楚
○ 完全不了解
18. 如果感到心理不適,您會(huì)選擇哪種求助方式?
○ 校心理咨詢中心
○ 校外專業(yè)機(jī)構(gòu)
○ 朋友/家人
○ 網(wǎng)絡(luò)資源
○ 不尋求幫助
19. 您不愿意尋求心理咨詢的原因是?(可多選)
擔(dān)心隱私泄露
認(rèn)為問(wèn)題不嚴(yán)重
對(duì)咨詢效果不信任
覺(jué)得羞恥
時(shí)間/經(jīng)濟(jì)限制
其他
20. 您認(rèn)為學(xué)校心理健康教育是否足夠?
○ 非常足夠
○ 一般
○ 不足
○ 完全不足
第六部分:特殊問(wèn)題篩查
21. 過(guò)去一年中,您是否有過(guò)自傷或輕生念頭?
○ 從未
○ 偶爾
○ 經(jīng)常
22. 您是否因心理問(wèn)題影響過(guò)正常學(xué)習(xí)或生活?
○ 是
○ 否
23. 您是否曾被診斷為心理疾?。ㄈ缫钟舭Y、焦慮癥等)?
○ 是(請(qǐng)注明)
○ 否
24. 24. 您希望學(xué)校在心理健康支持方面增加哪些服務(wù)? ____________________________
25. 25. 請(qǐng)用一句話描述您對(duì)自身心理狀態(tài)的整體感受: ____________________________
問(wèn)卷結(jié)束,感謝您的參與!
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