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    2. 某三甲醫(yī)院2型糖尿病患者疾病認(rèn)知與自我管理調(diào)查分析

      尊敬的患者:

        您好!

        非常感謝您參加本次問卷調(diào)查,本問卷旨在了解您對(duì)二型糖尿病疾病認(rèn)知情況和自我管理的現(xiàn)狀,為后續(xù)干預(yù)措施與疾病相關(guān)的健康教育提供基礎(chǔ)。請(qǐng)您放心,只需根據(jù)您的實(shí)際情況回答即可,您的所有信息將被嚴(yán)格保密,僅用于統(tǒng)計(jì)分析。

         再次衷心的感謝您的支持!

      一、基本資料

      1. 您的性別:
      2. 您的年齡:
      3. 您的月均收入:
      4. 您的婚姻狀況:
      5.您被確診糖尿病至今大約多長(zhǎng)時(shí)間?
      6. 您的文化程度:
      7.您的家族中(包括直系親屬和三代以內(nèi)旁系親屬)是否有糖尿病患者??
      8. 您是否伴有糖尿病并發(fā)癥?(并發(fā)癥是指糖尿病引起的其他健康問題,例如手腳發(fā)麻、視力模糊、腎病等)

      二、對(duì)糖尿病的認(rèn)知

      9-16題請(qǐng)您根據(jù)您自己的感受,勾選0-10之間的數(shù)字,數(shù)值越大表示程度越強(qiáng)。

      9. 糖尿病對(duì)您日常生活的影響程度? 0(完全沒影響)-10(影響非常嚴(yán)重)

      10.您認(rèn)為糖尿病會(huì)持續(xù)多久?  0(很快會(huì)好)-10(永遠(yuǎn)好不了

      11.您覺得自己能控制糖尿病嗎?  0(完全能控制)-10(完全不能控制)

      12.您認(rèn)為當(dāng)前您的治療效果如何?0(非常有效)-10(完全無效)

      13.您經(jīng)受疾病引起的癥狀的程度有多大?0(毫無癥狀)-10(癥狀極其嚴(yán)重)
      14.您有多關(guān)心您的疾病? 0(毫不關(guān)心)-10(非常關(guān)心)
      15.您感覺您有多了解自己的疾??? 0(很清楚的了解)-10(完全不了解)
      16.您認(rèn)為糖尿病對(duì)您的情緒有多大的影響?(例如:憤怒、憂郁、擔(dān)憂) 0(毫無影響)-10(極其影響)

      三、對(duì)糖尿病的自我管理

      17-27題請(qǐng)根據(jù)您過去7天的實(shí)際情況選擇最符合的選項(xiàng)。每個(gè)問題按頻率評(píng)分,0分表示“沒有做到”,7分表示“每天均做到”。

      17.在過去7天內(nèi),您有幾天遵循了醫(yī)生建議的飲食計(jì)劃?

      18.在過去7天內(nèi),您有幾天避免了高糖、高脂肪的零食(如甜點(diǎn)、油炸食品)?

      19.在過去7天內(nèi),您有幾天根據(jù)血糖情況調(diào)整了飲食?

      20.在過去7天內(nèi),您有幾天監(jiān)測(cè)了血糖?

      21.在過去7天內(nèi),您是否記錄了血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果?

      22.在過去7天內(nèi),您有幾天進(jìn)行了至少30分鐘的運(yùn)動(dòng)?

      23.您是否根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整了運(yùn)動(dòng)計(jì)劃(如避免空腹運(yùn)動(dòng))?

      24.在過去7天內(nèi),您有幾天檢查了雙腳(如是否有傷口)?

      25.在過去7天內(nèi),您是否每天保持足部清潔和保濕?

      26.在過去7天內(nèi),您有幾天按醫(yī)囑服用降糖藥物?

      27.在過去7天內(nèi),您是否按時(shí)注射胰島素(如果您需要使用胰島素)?

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