中學(xué)生校園防欺凌問卷調(diào)查

各位同學(xué)好！
我們希望通過這份問卷了解大家這段時間的校園生活情況。
大家根據(jù)自己的真實(shí)感受如實(shí)填寫即可。
大家填寫的問卷，我們會作保密處理，不外傳、也不作其他用途。請同學(xué)們放心作答。
感謝各位同學(xué)們的支持與配合！

1.姓名

班級

2.性別

男女

3.是否獨(dú)生子女

是否

4.你的家庭結(jié)構(gòu)

雙親家庭單親家庭其他家庭類型

5.你的單親家庭類型

離異喪偶其他

6.現(xiàn)在跟隨撫養(yǎng)人是：

父親母親其他（請注明）

7.你了解什么是校園欺凌嗎?

十分了解了解一點(diǎn)不太了解不了解

8.你認(rèn)為以下哪些行為屬于校園欺凌?

肢體霸凌（如打人、踢人，搶奪、破壞他人財產(chǎn)等）言語霸凌（如謾罵、羞辱、詆毀等）關(guān)系霸凌（利用第三方達(dá)到霸凌目的，如搞小團(tuán)體，孤立等）網(wǎng)絡(luò)霸凌（如散步謠言、惡意評論等）其他

9.你是否聽說過身邊有校園欺凌現(xiàn)象存在?

是否

10.請簡單描述一下（包括時間、地點(diǎn)、人物、事件）

11.你對校園欺凌的看法 ?

深惡痛絕比較討厭正?，F(xiàn)象與我無關(guān)

12.你是否經(jīng)歷過校園欺凌?

是否

13.遭遇到校園欺凌的次數(shù)?

3次以下3次及以上

14.請描述具體經(jīng)過（何時、何地、持續(xù)時間、對象、事件經(jīng)過）

15.如果你目睹了校園欺凌你會?

直接制止并報告給學(xué)校告訴朋友或者家人保持沉默其他

16.如果你遭遇了校園欺凌你會?

忍氣吞聲怕被報復(fù)向家長老師學(xué)校反映尋求幫助尋找機(jī)會報復(fù)回去其他

17.你的父母在預(yù)防和處理校園欺凌中是否發(fā)揮著重要作用?

是否

18.你希望學(xué)校在預(yù)防校園欺凌工作中做些什么？

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