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核心制度考試
基本信息:
姓名:
科室:
手機(jī)號(hào):
一、單選題
1. 根據(jù)首診負(fù)責(zé)制度,下列關(guān)于首診醫(yī)師說法正確的是()
A.未掛號(hào)的急危重癥搶救患者的首位接診醫(yī)師非首診醫(yī)師
B.急危重癥搶救患者的首位接診醫(yī)師即為首診醫(yī)師,不受其掛號(hào)與醫(yī)師、科室不符的限制。
C.即使非危急重癥患者所掛就診號(hào)與所接診的醫(yī)師不符或與科室(??疲┎环?,該醫(yī)師也為首診醫(yī)師
D.首診責(zé)任主體是指醫(yī)療活動(dòng)中承擔(dān)相應(yīng)診療義務(wù)和法律責(zé)任的醫(yī)師、護(hù)士及其科室
2. 若就診患者借用他人信息掛號(hào),醫(yī)師的正確做法為()
A.醫(yī)師有權(quán)拒絕接診,不承擔(dān)首診負(fù)責(zé)制的主體責(zé)任
B.醫(yī)師必須正常接診,但不承擔(dān)首診負(fù)責(zé)制的主體責(zé)任
C.若患者病情處于急危重癥狀態(tài),醫(yī)師須按照急危重癥搶救制度進(jìn)行診療,但無需承擔(dān)首診職責(zé)
D.即使患者病情處于急危重癥狀態(tài),醫(yī)師依然有權(quán)拒絕接診
3. 案例:黃某因排便異常伴血入住縣醫(yī)院,確診為直腸癌并接受保肛直腸癌根治術(shù)。7月6日,醫(yī)生拆線時(shí)發(fā)現(xiàn)黃某手術(shù)切口有大量血性液體涌出。7月19日, 進(jìn)行橫結(jié)腸雙腔造口術(shù)和盆腔膿清創(chuàng)引流術(shù)。黃某術(shù)后病情未見好轉(zhuǎn),且病情越來越嚴(yán)重。9月25日, 黃某又轉(zhuǎn)到省級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療,醫(yī)生在黃某盆腔內(nèi)取出一塊15cm大小的陳舊紗布。此案例中,違反了哪項(xiàng)核心制度()
A. 手術(shù)安全核查制度
B. 術(shù)前討論制度
C. 手術(shù)分級(jí)制度
D. 危急值制度
4.查房周期的規(guī)定:工作日每天至少查房()次,非工作日每天至少查房()次;三級(jí)醫(yī)師中最高級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房()次; 中間級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房()次,術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后()小時(shí)內(nèi)查房。()
A.1、1、3、4、24
B.3、2、2、4、12
C.2、1、2、3、24
D.2、1、3、4、48
5.受邀科室接到會(huì)診邀請后應(yīng)立即通知會(huì)診醫(yī)師,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診時(shí)限,急會(huì)診應(yīng)于()分鐘內(nèi)到達(dá),普通會(huì)診應(yīng)于()小時(shí)內(nèi)完成,多學(xué)科會(huì)診按通知時(shí)間準(zhǔn)時(shí)到達(dá)。()
A.10、24
B.10、48
C.15、24
D、20、36
6. 對重點(diǎn)患者如急危重患者、當(dāng)日四級(jí)手術(shù)患者和其他特殊患者,交接班醫(yī)師的交班方式為()
A.早會(huì)交接
B.共同巡視病房,床旁交接
C.查閱紙質(zhì)交接班記錄進(jìn)行書面交接
D.私下討論
7.值班醫(yī)師應(yīng)當(dāng)隨時(shí)待命,不得參與擇期手術(shù)。若因?qū)I(yè)需要必須參加時(shí),正確的做法是()
A.應(yīng)請同資質(zhì)或更高級(jí)別資質(zhì)醫(yī)師代替自己參與手術(shù)
B.告知主班護(hù)士或其他值班人員后即可去參與手術(shù)
C.應(yīng)請同資質(zhì)或更高級(jí)別資質(zhì)醫(yī)師接替值班,再前去參與手術(shù)
D.應(yīng)有同資質(zhì)或更高級(jí)別資質(zhì)醫(yī)師接替值班并在崗,告知當(dāng)班護(hù)士,同時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)后方可參加
8.值班醫(yī)師如遇有緊急會(huì)診等特殊情況暫時(shí)離開病區(qū)(診療區(qū)域)的,正確的做法是()
A.以值班為主,拒絕會(huì)診
B.根據(jù)病房患者病情穩(wěn)定與否決定是否前去緊急會(huì)診
C.立即離開病區(qū),會(huì)診完畢后盡快返回
D.向主班護(hù)士或其他值班人員說明去向,留下聯(lián)系方式,并按時(shí)返回
9. 疑難病例討論原則上應(yīng)由科主任主持,全科人員參加。參加病例討論成員中應(yīng)當(dāng)至少有()人具有主治及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
A.2
B.3
C.4
D.5
10. 一般的死亡病例在患者死亡后()內(nèi)完成,特殊病例()完成,需尸檢的病例待尸檢報(bào)告出具()內(nèi)須再次討論。()
A.一周、24h、3天
B. 一周、24小時(shí)內(nèi)、一周
C.3天、即時(shí)、一周
D.3天、24h、3天
11.危急重患者的搶救一般由科主任、正(副)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救,科主任、正/副主任醫(yī)師不在時(shí),由()醫(yī)師主持搶救,須及時(shí)報(bào)告科主任或上級(jí)醫(yī)師到場。
A.最先到場的
B.副高及以上
C.主治及以上
D.現(xiàn)場職稱最高的
12. 危急重患者搶救結(jié)束()內(nèi)補(bǔ)搶救記錄,主持搶救的醫(yī)師審核簽字。()
A.24h
B.1h
C.6h
D.12h
13. 手術(shù)授權(quán)的流程為()
A.個(gè)人申請醫(yī)務(wù)部考核醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會(huì)審核批準(zhǔn)醫(yī)院行文公布納入醫(yī)師個(gè)人技術(shù)檔案
B.個(gè)人申請科室進(jìn)行評估與考核醫(yī)務(wù)部復(fù)核醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會(huì)審核批準(zhǔn)醫(yī)院行文公布納入醫(yī)師個(gè)人技術(shù)檔案
C.以科室為單位提出申請醫(yī)務(wù)部審核醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會(huì)審核批準(zhǔn)醫(yī)院行文公布納入醫(yī)師個(gè)人技術(shù)檔案
D.以科室為單位提出申請醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會(huì)討論并審核批準(zhǔn)醫(yī)院行文公布納入醫(yī)師個(gè)人技術(shù)檔案
14. 哪類患者須床旁交接班()
A.所有新入患者
B.四級(jí)手術(shù)當(dāng)日、急危重患者,危急值患者
C.所有手術(shù)患者
D.所有疑難患者
15. 除以緊急搶救生命為目的的急診手術(shù)外,()手術(shù)必須實(shí)施術(shù)前討論,術(shù)者必須參加。
A.二級(jí)及以上
B.三級(jí)及以上
C.四級(jí)及以上
D.所有住院患者
16、根據(jù)醫(yī)院新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度,以下關(guān)于管理期限的描述正確的是?
A. 手術(shù)類技術(shù)的管理周期一般為半年到一年
B. 已獲國家批準(zhǔn)的檢查類項(xiàng)目管理周期為1-2年
C. 安全性、有效性肯定的成熟技術(shù)(如檢驗(yàn)類項(xiàng)目),管理周期一般為半年到一年
D. 所有新技術(shù)和新項(xiàng)目的管理期限均由科室自行決定
17、根據(jù)醫(yī)院危急值報(bào)告制度,以下關(guān)于門、急診患者危急值報(bào)告流程的描述正確的是?
A. 醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值時(shí),直接通知患者家屬即可,無需聯(lián)系醫(yī)師
B. 若聯(lián)系不上接診醫(yī)師,應(yīng)通知門診辦(上班時(shí)間)或總值班(非正常上班時(shí)間)
C. 門、急診醫(yī)師接到危急值后,需在3日內(nèi)記錄處置措施
D. 門、急診患者已離開醫(yī)院時(shí),無需嘗試聯(lián)系患者
18、根據(jù)病歷管理制度,患者出院后的住院病歷應(yīng)在多少天內(nèi)由主管醫(yī)師整理完畢并轉(zhuǎn)交病案室歸檔?
A. 1天
B. 2天
C. 3天
D. 5天
19、住院病歷的保存期限最低要求為多少年?
A. 10年
B. 20年
C. 30年
D. 永久保存
20、門(急)診病歷的歸檔時(shí)間要求是?
A. 診療活動(dòng)結(jié)束后立即系統(tǒng)歸檔
B. 診療活動(dòng)結(jié)束后3日內(nèi)歸檔
C. 診療活動(dòng)結(jié)束后由患者自行保管
D. 僅紙質(zhì)病歷需歸檔,電子病歷無需處理
21、根據(jù)抗菌藥物分級(jí)管理制度,限制使用級(jí)抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)送檢率的最低要求是?
A. 30%
B. 50%
C. 80%
D. 100%
22、門診患者能否開具特殊使用級(jí)抗菌藥物?
A. 可以,但需經(jīng)主治醫(yī)師同意
B. 可以,但需經(jīng)高級(jí)職稱醫(yī)師審批
C. 不得開具
D. 可以,但需患者簽署知情同意書
23、緊急情況下越級(jí)使用特殊使用級(jí)抗菌藥物時(shí),處方量不得超過多少日用量?
A. 1日
B. 3日
C. 5日
D. 7日
24、全血或紅細(xì)胞離開冰箱后,應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)開始輸注?
A. 15分鐘
B. 30分鐘
C. 1小時(shí)
D. 2小時(shí)
25、根據(jù)信息安全管理制度,外包人員原則上應(yīng)被授予的權(quán)限級(jí)別及A級(jí)權(quán)限的審批部門是?
A. B級(jí)權(quán)限,由網(wǎng)絡(luò)安全和信息化工作小組審批
B. B級(jí)權(quán)限,由網(wǎng)絡(luò)安全和信息化領(lǐng)導(dǎo)小組審批
C. C級(jí)權(quán)限,由信息中心審批
D. A級(jí)權(quán)限,由業(yè)務(wù)管理部門審批
26、根據(jù)醫(yī)院處方制度,以下關(guān)于處方保存期限的規(guī)定正確的是?
A. 普通處方、兒科處方保存期限為2年
B. 醫(yī)療用毒性藥品處方保存期限為3年
C. 麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年
D. 第二類精神藥品處方保存期限為1年
27、根據(jù)病歷書寫制度,關(guān)于首次病程記錄的完成時(shí)限,以下哪項(xiàng)是正確的?
A. 由經(jīng)治醫(yī)師在患者入院后12小時(shí)內(nèi)完成
B. 由值班醫(yī)師在患者入院后6小時(shí)內(nèi)完成
C. 由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師在患者入院后8小時(shí)內(nèi)完成
D. 由主治醫(yī)師在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成
28、根據(jù)傳染病報(bào)告制度,發(fā)現(xiàn)乙類傳染病中的肺炭疽病例時(shí),責(zé)任報(bào)告人應(yīng)如何上報(bào)?
A. 診斷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)
B. 診斷后12小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告并網(wǎng)絡(luò)直報(bào)
C. 診斷后2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告并網(wǎng)絡(luò)直報(bào)
D. 僅需在出院時(shí)匯總上報(bào)
29、患者因車禍重傷昏迷,需緊急手術(shù),但無法簽署知情同意書且無法聯(lián)系其法定代理人。此時(shí),應(yīng)當(dāng)由誰代為簽署?
A. 患者的朋友
B. 患者的同事
C. 患者的近親屬
D. 醫(yī)院總值班
30、根據(jù)《患者病情評估制度》,ICU患者入院后的首次病情評估應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)完成?
A. 立即評估
B. 15分鐘
C. 30分鐘
D. 1小時(shí)
二、多選題
1. 關(guān)于首診負(fù)責(zé)制,下列說法正確的是:()
A. 首診醫(yī)師或科室,在一次就診過程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前,負(fù)責(zé)該患者全程診療管理
B. 診斷不明確的患者需請示上級(jí)醫(yī)師或會(huì)診
C. 復(fù)合傷或涉及多專業(yè)的患者,首診醫(yī)師或科室應(yīng)組織搶救,請會(huì)診,必要時(shí)請示上級(jí)醫(yī)師/主管部門
D. 所有有關(guān)科室協(xié)同搶救,不得推諉,不得擅自離去
2.下列屬于規(guī)范的查房行為的是()
A.查房相關(guān)醫(yī)師應(yīng)提前安排好工作,不得隨意缺席,如有特殊情況請假,需報(bào)科主任批準(zhǔn)
B.科主任查房時(shí)只需下級(jí)醫(yī)師參加,護(hù)士不必參加
C.查房時(shí)應(yīng)做到衣著整潔、佩戴胸卡、防范嚴(yán)密
D.查房醫(yī)師在查體及實(shí)施操作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范,防止交叉感染
3.以下關(guān)于會(huì)診醫(yī)師資質(zhì)說法正確的是()
A.普通會(huì)診由住院及以上職稱醫(yī)師填寫會(huì)診申請單
B.急會(huì)診邀請醫(yī)師和受邀醫(yī)師均應(yīng)當(dāng)具有主治醫(yī)師或以上資質(zhì)
C.多學(xué)科會(huì)診發(fā)起人員原則上應(yīng)為科主任、醫(yī)療組長或主任醫(yī)師
D.MDT中心專家成員原則上應(yīng)具備副高級(jí)以上職稱,特殊情況下可由高年資中級(jí)職稱人員擔(dān)任
4.須在“醫(yī)師交接班記錄”中進(jìn)行記載的內(nèi)容包括()
A.新入院診斷未明或病情不穩(wěn)定
B.急危重癥
C.侵入性操作
D.檢驗(yàn)檢查危急值
5. 關(guān)于手術(shù)安全核查制度正確的是:()
A. 麻醉實(shí)施前:麻醉醫(yī)師主持,核查患者身份、手術(shù)方式、部位及相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備是否完成等內(nèi)容。
B. 手術(shù)開始前:手術(shù)醫(yī)師主持,核查患者身份、手術(shù)方式、部位,確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容;手術(shù)物品準(zhǔn)備由手術(shù)室護(hù)士核查并向手術(shù)和麻醉醫(yī)師報(bào)告。
C. 患者離開手術(shù)室前:巡回護(hù)士主持,核查患者身份,實(shí)際手術(shù)方式,術(shù)中用藥、輸血,手術(shù)用物清點(diǎn)、標(biāo)本處置,術(shù)后注意事項(xiàng),患者去向等內(nèi)容。
D. 術(shù)中用藥、輸血的核查:由麻醉或手術(shù)醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑,手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。
6、根據(jù)制度要求,開展新技術(shù)和新項(xiàng)目申報(bào)時(shí)需提交的材料包括哪些?
A. 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員的資質(zhì)
B. 涉及醫(yī)療器械的批準(zhǔn)文件
C. 患者知情同意書模板
D. 技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案
E. 本科室年度財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)告
7、危急值報(bào)告程序中的管理要求包括哪些?
A. 醫(yī)技科室必須通過電話向臨床科室報(bào)告危急值
B. 臨床醫(yī)護(hù)人員需在30分鐘內(nèi)處置接獲的危急值
C. 同一患者反復(fù)出現(xiàn)危急值需追蹤原因并提出改進(jìn)措施
D. 外送標(biāo)本的危急值由接收科室按住院患者流程管理
8、根據(jù)危急值報(bào)告制度,住院患者出現(xiàn)危急值后,以下處理流程正確的是?
A. 接聽人核對危急值后立即報(bào)告病房值班醫(yī)師或經(jīng)治醫(yī)師
B. 醫(yī)師應(yīng)在處置結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)記錄危急值及診療措施
C. 若患者已轉(zhuǎn)科,檢查者需電話追蹤至當(dāng)前科室并協(xié)助處理
D. 發(fā)現(xiàn)危急值與病情不符時(shí),醫(yī)技科室可直接修改結(jié)果無需復(fù)查
E. 無法聯(lián)系到已出院患者時(shí),應(yīng)及時(shí)向主管部門報(bào)備并協(xié)助尋找
9、以下關(guān)于特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用的要求,正確的是?
A. 需經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定人員會(huì)診
B. 需由高級(jí)職稱醫(yī)師開具醫(yī)囑
C. 使用前微生物送檢率不低于80%
D. 門診患者可開具但需備案
E. 緊急越級(jí)使用時(shí)需在48小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)
10、下列哪些情況禁止發(fā)放血液?
A. 血袋標(biāo)簽破損、字跡不清
B. 血漿呈乳糜狀
C. 紅細(xì)胞顏色正常
D. 血液中有明顯凝塊
E. 血袋未過有效期
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