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老年人心理健康狀況調(diào)查
一、抑郁狀況
1.我因一些小事而煩惱。
1.很少或者根本沒有(<1天)
2.不太多(1~2天)
3.有時(shí)或者說(shuō)有一半的時(shí)間(3~4天)
4.大多數(shù)的時(shí)間(5~7天)
5.不知道
6.拒絕回答
2. 我在做事時(shí)很難集中精力。
1.很少或者根本沒有(<1天)
2.不太多(1~2天)
2.有時(shí)或者說(shuō)有一半的時(shí)間(3~4天)
4.大多數(shù)的時(shí)間(5~7天)
5.不知道
6.拒絕回答
3. 我感到情緒低落。
1.很少或者根本沒有(<1天)
2.不太多(1~2天)
3.有時(shí)或者說(shuō)有一半的時(shí)間(3~4天)
4.大多數(shù)的時(shí)間(5~7天)
5.不知道
6.拒絕回答
4.我覺得做任何事都很費(fèi)勁。
1.很少或者根本沒有(<1天)
2.不太多(1~2天)
3.有時(shí)或者說(shuō)有一半的時(shí)間(3~4天)
4.大多數(shù)的時(shí)間(5~7天)
5.不知道
6.拒絕回答
二、幸福感
5. 總體來(lái)看,您對(duì)自己的生活是否感到滿意?
極其滿意
非常滿意
比較滿意
不太滿意
一點(diǎn)也不滿意
6. 您對(duì)您和您子女的關(guān)系滿意嗎?(僅對(duì)有存活子女的受訪者詢問(wèn))
極其滿意
非常滿意
比較滿意
不太滿意
一點(diǎn)也不滿意
現(xiàn)在沒有子女
三、生活質(zhì)量
7.過(guò)去一個(gè)月,您是否進(jìn)行了下列社交活動(dòng)?(可多選)
1.串門、跟朋友交往
2.打麻將、下棋、打牌、去社區(qū)活動(dòng)室
3.向與您不住在一起的親人、朋友或鄰居提供幫助
4.跳舞、健身、練氣功等
5.參加社團(tuán)組織活動(dòng)
6.志愿者活動(dòng)或慈善活動(dòng)
7.上學(xué)或參加培訓(xùn)課程
8.以上均沒有
9.穿衣
沒有困難
有困難但仍可完成
有困難,需要幫助
無(wú)法完成
10.洗澡
沒有困難
有困難但仍可完成
有困難,需要幫助
無(wú)法完成
11.吃飯
沒有困難
有困難但仍可完成
有困難,需要幫助
無(wú)法完成
四、睡眠情況
12.過(guò)去一個(gè)月內(nèi),您平均每天晚上真正睡著的時(shí)間大約是幾小時(shí)?
[請(qǐng)?zhí)顚憯?shù)字]小時(shí)(范圍:0-24,不知道填1)
13.過(guò)去一個(gè)月內(nèi),您通常午睡多長(zhǎng)時(shí)間?
[請(qǐng)?zhí)顚憯?shù)字]分鐘(范圍:0-300,不午睡填0,不知道填1)
14. 我的睡眠不好。
1.很少或者根本沒有(<1天)
2.不太多(1~2天)
3.有時(shí)或者說(shuō)有一半的時(shí)間(3~4天)
4.大多數(shù)的時(shí)間(5~7天)
5.不知道
6.拒絕回答
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