【示例】大學(xué)生安全防范意識(shí)情況的調(diào)查問卷

1.您的性別是:

男女

2.您的年級(jí)是

A.2022級(jí)B.2023級(jí)C.2024級(jí)

3.你平均每周在學(xué)校食堂就餐的次數(shù)是:

A. 0 - 2 次B. 3 - 5 次C. 6 - 8 次D. 9 次及以上

4.你選擇在食堂就餐的主要原因是（可多選）:

A. 價(jià)格實(shí)惠B. 距離近，節(jié)省時(shí)間C. 衛(wèi)生有保障D. 種類豐富E. 其他（請(qǐng)注明）

5.你在食堂就餐時(shí)面臨的主要難題有（可多選）:

A. 排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)B. 菜品口味單一C. 菜量不足D. 價(jià)格偏高E. 食堂環(huán)境嘈雜F. 飯菜不新鮮G. 其他（請(qǐng)注明）

6.當(dāng)食堂某一窗口菜品不合你口味時(shí)，你會(huì):

A. 嘗試其他窗口的菜品B. 偶爾將就吃一點(diǎn)C. 選擇去其他食堂D. 外出就餐

7.你希望學(xué)校食堂增加哪些類型的菜品（可多選）:

A. 地方特色小吃B. 減脂輕食C. 西式餐點(diǎn)D. 甜品、飲品E. 其他（請(qǐng)注明）

8.你認(rèn)為食堂工作人員的服務(wù)態(tài)度對(duì)你在食堂就餐的意愿影響大嗎?

A. 非常大，態(tài)度不好就不想來B. 比較大，會(huì)降低就餐的頻率C. 一般，不太在意服務(wù)態(tài)度D. 比較小，主要看菜品E. 完全沒有影響

9.請(qǐng)對(duì)學(xué)校食堂的食品安全管理制度的滿意度作個(gè)評(píng)價(jià)

很不滿意

很滿意

10.你平均每周外出就餐的次數(shù)是:

A. 0 - 2 次B. 3 - 5 次C. 6 - 8 次D. 9 次及以上

11.你選擇外出就餐的主要原因是（可多選）:

A. 食堂菜品不合口味B. 想嘗試新的美食C. 和朋友聚餐D. 食堂就餐時(shí)間不方便E. 其他（請(qǐng)注明）

12.與外出就餐相比，你認(rèn)為學(xué)校食堂的優(yōu)勢(shì)在于（可多選）:

A. 價(jià)格B. 衛(wèi)生C. 便捷性D. 口味E. 其他（請(qǐng)注明）

13.如果食堂在價(jià)格、口味、服務(wù)等方面都有所改善，你是否會(huì)更傾向于在食堂就餐?

A. 會(huì)，基本都在食堂吃B. 可能會(huì)，適當(dāng)增加在食堂就餐次數(shù)C. 不確定D. 不會(huì)，還是會(huì)選擇外出就餐

14.如果在食堂就餐出現(xiàn)異物會(huì)是否會(huì)進(jìn)行維權(quán)，會(huì)選擇如何維權(quán)？

否是，上報(bào)膳委會(huì)是，發(fā)布校園墻是，其他（請(qǐng)注明）

15.你平均每月在飲食方面（包括食堂就餐、外出就餐、購(gòu)買零食飲料等）的花費(fèi)大約是:

A. 500 元以下B. 501 - 800 元C. 801 - 1200 元D. 1201 - 1500 元E. 1500 元以上

16.在你的飲食花銷中，食堂就餐費(fèi)用所占的比例大約是:

A. 20% 以下B. 21% - 40%C. 41% - 60%D. 61% - 80%E. 80% 以上

17.如果食堂菜品價(jià)格有所上漲，你會(huì)采取什么措施?（可多選）

A. 減少在食堂就餐次數(shù)，選擇更便宜的菜品B. 增加外出就餐次數(shù)C. 節(jié)省其他方面的開支，保證飲食質(zhì)量D. 向?qū)W校相關(guān)部門反映情況E. 其他（請(qǐng)注明）

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