成都市老年人養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查問卷

親愛的爺爺奶奶：

感謝您于百忙之中參與我們的調(diào)查，我們希望通過本次問卷調(diào)查您目前的養(yǎng)老服務(wù)狀況以及您對養(yǎng)老服務(wù)的需求和看法，以此來提出一些提高老年人幸福感和獲得感的建議，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，謝謝您的配合！

1. 您的性別是?

男女

2. 您的年齡段是?

60-65歲66-70歲71-75歲76-80歲80歲以上

3. 您目前的居住情況是?

獨(dú)居與配偶同住與子女同住其他

4.您目前的主要經(jīng)濟(jì)來源是?

子女提供贍養(yǎng)費(fèi)養(yǎng)老金或退休金政府補(bǔ)貼其他

5. 您自己目前的健康狀況如何?

良好，可自理（日常生活）一般，需要人照顧（洗衣、做飯）較差，完全不能自理（穿衣、吃飯、洗澡）

6. 您目前主要的養(yǎng)老方式是?

社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老家庭養(yǎng)老其他

7.您是否愿意改變這種方式，原因是什么?

是否

8. 您對目前養(yǎng)老服務(wù)的滿意度如何?

非常滿意滿意一般不滿意

9. 您希望社區(qū)提供哪些養(yǎng)老服務(wù)?（可多選）

醫(yī)療服務(wù)生活照料文娛活動(dòng)心理咨詢其他

10. 您認(rèn)為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)缺點(diǎn)是什么?（可多選）

設(shè)施完善專業(yè)護(hù)理社交活動(dòng)豐富費(fèi)用較高生活不便其他

11.您認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)缺點(diǎn)是什么?（可多選）

生活環(huán)境比較熟悉，有歸屬感成本比較低醫(yī)療有保障服務(wù)方式多樣靈活服務(wù)質(zhì)量不穩(wěn)定個(gè)性化不足資金不足，服務(wù)人員少其他

12. 在選擇養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，您最看重的因素是什么?

費(fèi)用服務(wù)質(zhì)量地理位置設(shè)施環(huán)境其他

13.從政府角度，您希望加強(qiáng)哪方面的養(yǎng)老保障？

完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度推廣優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源加強(qiáng)智慧養(yǎng)老服務(wù)加強(qiáng)養(yǎng)老從業(yè)人員的吸納和培訓(xùn)其他

14. 您對機(jī)構(gòu)/社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)有何建議?

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