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                    《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》培訓(xùn)考試試卷
      
            
      
            
      

                
      
                    
      
                        
                    
      
                    
      
                    
      
                        
      1. 
      部門(mén)：_________姓名_________
      2. 醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理等制醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理等制度的，對(duì)直接責(zé)任人員依法給予      。
      3. 通過(guò)偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式,騙取醫(yī)療保障基金支出的,由醫(yī)療保障行政部門(mén)責(zé)令退回騙取醫(yī)療保障基金支出的，處騙取金額___倍以上___倍以下罰款。
      4. 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有權(quán)要求違反服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)________或提請(qǐng)行政部門(mén)協(xié)調(diào)處理、督促整改，也可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
      5. 應(yīng)當(dāng)執(zhí)行實(shí)名就醫(yī)和購(gòu)藥管理規(guī)定，核驗(yàn)參保人員醫(yī)療保障憑證,按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)，向參保人員如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料，不得分解住院、掛床住院，不得違反診療規(guī)范過(guò)度診療、過(guò)度檢查、       、____ 、____、          、分解項(xiàng)目收費(fèi)，         、         、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施,不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)購(gòu)藥。
      6. 不得為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì) ____，接受___  、_____實(shí)物或者獲得其他非法利益提供         。
      7. 不得通過(guò) ___ 、         、         、        、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)、        、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料，或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金。
      8. 侵占、挪用醫(yī)?；鸬?，由行政部門(mén)責(zé)令追回并沒(méi)收________。
      9. 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)被暫停涉及醫(yī)保基金使用醫(yī)藥服務(wù)的最長(zhǎng)期限為_(kāi)_______。
      10. 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)執(zhí)行實(shí)名購(gòu)藥管理規(guī)定，核驗(yàn)參保人員的________，不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)購(gòu)藥。
      11. 違反診療規(guī)范過(guò)度診療、過(guò)度檢查、分解處方、超量開(kāi)藥、重復(fù)開(kāi)藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù)，處造成損失金額          的罰款。
      12. 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的權(quán)利不包括（ ）
      13. 
      分解處方的處罰措施是（ ）
      14. 醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未公開(kāi)基金收支情況的，應(yīng)（ ）
      15. 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需保管的資料包括（ ）
      16. 下列屬于騙取醫(yī)?；鸬男袨槭牵?）
      17. 醫(yī)保行政部門(mén)可約談負(fù)責(zé)人的情形是（ ）
      18. 收受賄賂的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需（ ）
      19. 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需核驗(yàn)參保人的（ ）
      20. 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可暫停撥付費(fèi)用的依據(jù)是（ ）
      21. 醫(yī)保基金損失的違法行為包括（ ）
      22. 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的義務(wù)包括（ ）
      23. 
      下列可處2-5倍罰款的行為是（ ）
      24. 
      醫(yī)保行政部門(mén)可采取的懲戒措施包括（ ）
      25. 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需向社會(huì)公開(kāi)的信息包括（ ）
      26. 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不得從事的行為包括（ ）
      27. 
      定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可收受非法收入，只需退回即可。（ ）
      28. 
      醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行費(fèi)用監(jiān)控職責(zé)需追責(zé)。（ ）
      29. 
      分解處方屬于定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的合法行為。（ ）
      30. 
      泄露參保人信息需對(duì)責(zé)任人給予處分。（ ）
      31. 
      急診時(shí)提供醫(yī)保外服務(wù)無(wú)需患者同意。（ ）
      32. 
      重復(fù)收費(fèi)需退回基金并處1-2倍罰款。（ ）
      33. 
      信用信息將納入全國(guó)信用信息共享平臺(tái)。（ ）
      34. 
      定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)無(wú)權(quán)對(duì)行政處罰進(jìn)行申辯。（ ）
      35. 
      未傳送醫(yī)保數(shù)據(jù)可處1-5萬(wàn)元罰款。（ ）
      36. 
      藥店串換藥品需解除服務(wù)協(xié)議并罰款。（ ）
      37. 
      列舉定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的3項(xiàng)權(quán)利。
      38. 
      簡(jiǎn)述醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反《條例》的3種法律責(zé)任。
      39. 
      定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)騙取醫(yī)?；鹬С龅?種方式是什么？
      40. 
      某藥店偽造處方銷(xiāo)售藥品，涉及醫(yī)保基金24.3萬(wàn)元。根據(jù)《條例》，應(yīng)如何處理？
      41. 
      某醫(yī)院分解住院、過(guò)度檢查，造成醫(yī)?；饟p失50萬(wàn)元。請(qǐng)說(shuō)明處罰依據(jù)及具體措施。
      
                    
      
                
      
                
            
      
        
      
        
        
      
            
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