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    2. 農(nóng)村留守兒童心理健康和社會(huì)支持基本情況調(diào)查

      尊敬的受訪者:
      您好!感謝您參與本次問卷調(diào)查。本問卷旨在了解農(nóng)材留守兒童的生活現(xiàn)狀、關(guān)愛服務(wù)體系的建設(shè)情況以及社會(huì)工作介入模式的需求,為構(gòu)建更加完善的農(nóng)村留守兒童關(guān)愛服務(wù)體系提供參考。您仔細(xì)閱讀下面的每個(gè)問題,參照您在大多數(shù)時(shí)間的生活狀況及真實(shí)想法和感受作答,本調(diào)查為匿名調(diào)查,您的回答將對我們的研究提供寶貴的參考,幫助我們提出更有效的關(guān)愛指施和建議,請您不必有任何顧慮。問卷內(nèi)容較多,需要花費(fèi)您20分鐘左右的時(shí)間,請您耐心認(rèn)真填答。衷心感謝您的配合!
      一、心理健康評定(1=從不,2=很少,3=有時(shí),4=經(jīng)常,5=總是)
      1. 您的性別:
      2. 您的年齡段:
      3. 我經(jīng)常感到孤獨(dú),即使有朋友在身邊
      4. 我容易無緣無故的發(fā)脾氣
      5. 我覺得生活很無聊,對未來沒有信心
      6. 我會(huì)無緣無故的感到害怕或緊張
      7. 我經(jīng)常因?yàn)樾∈驴奁?/legend>
      8. 我會(huì)故意破壞學(xué)?;蚣依锏奈锲?/legend>
      9. 我會(huì)因?yàn)橐稽c(diǎn)小事和同學(xué)/兄弟姐妹打架
      10. 我經(jīng)常不交作業(yè),即使有能力完成
      11. 我會(huì)逃學(xué)去玩游戲或不做作業(yè)
      12. 我寧愿一個(gè)人呆著,也不愿參加集體活動(dòng)
      13. 我害怕在課堂上發(fā)言,怕被同學(xué)嘲笑
      14. 我覺得其他孩子不愿意和我做朋友
      15. 我覺得自己不如其他孩子
      16. 父母不在身邊時(shí),我覺得自己毫無價(jià)值
      17. 老師批評我時(shí),我會(huì)認(rèn)為“都是因?yàn)槲姨睢?/legend>
      二、社會(huì)支持評定(1=從不,2=很少,3=有時(shí),4=經(jīng)常,5=總是)
      18. 我感到家人很關(guān)心我的生活
      19. 我在學(xué)校有很多朋友
      20. 老師會(huì)主動(dòng)詢問我的學(xué)習(xí)情況
      21. 我愿意向鄰居傾訴煩惱
      22. 過去一年,你是否收到過學(xué)校發(fā)放的助學(xué)金/生活補(bǔ)貼
      23. 你所在的學(xué)校是否定期組織免費(fèi)的心理咨詢或輔導(dǎo)活動(dòng)
      24. 你是否參加過村委會(huì)/社區(qū)組織過的關(guān)愛活動(dòng)
      25. 遇到困難時(shí)我會(huì)向老師求助
      26. 我經(jīng)常參加學(xué)校組織的活動(dòng)
      27. 我會(huì)主動(dòng)尋求心理咨詢
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