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百善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診居民滿意度調(diào)查問卷
1. 您的基本信息:
18 歲以下
18 - 30 歲
31 - 50 歲
51 - 70 歲
70 歲以上
2. 性別:
男
女
3. 您的職業(yè):
公務(wù)員 / 事業(yè)單位人員
企業(yè)職工
個體經(jīng)營者
退休人員
學(xué)生
其他
4. 您本次就診科室
全科
中醫(yī)科
專家門診
兒科
婦兒保健
預(yù)防保健科
護(hù)士站
口腔科
其他
5. 您本次就診目的:
購藥
疾病診斷與治療
化驗檢查
預(yù)防接種
健康咨詢
孕期檢查
產(chǎn)后復(fù)查
兒童保健
日常檢查
康復(fù)治療
其他
6. 您對掛號的便捷程度評價如何?
非常便捷,很快完成
比較便捷,稍有等待
一般,等待時間可以接受
不太便捷,等是時間較長
很不便捷,嚴(yán)重影響就醫(yī)
7. 掛號工作人員的服務(wù)態(tài)度:
熱情周到,耐心解答問題
態(tài)度很好,能正常交流
態(tài)度一般,沒有特別感受
態(tài)度較差,缺乏耐心
態(tài)度惡劣,讓人不滿
8. 醫(yī)生對您病情的詢問細(xì)致程度:
非常細(xì)致,不放過任何細(xì)節(jié)
比較細(xì)致,關(guān)鍵問題都有問到
一般,能問到主要病情
不太細(xì)致,有些問題沒問到
很不細(xì)致,病情了解倉促
9. 醫(yī)生向您解釋病情和治療方案的清晰程度:
非常清晰,通俗易懂
比較清晰,大部分能理解
一般,基本能明白大概意思
不太清晰,聽后仍有很多疑問
很不清晰,完全不理解治療方案
10. 結(jié)賬的速度是否讓您滿意?
非常滿意,速度很快
比較滿意,沒有耽誤太多時間
一般,在可接受范圍內(nèi)
不太滿意,等待結(jié)賬時間長
很不滿意,嚴(yán)重影響就醫(yī)體驗
11. 結(jié)賬時工作人員對費用明細(xì)的解釋:
非常詳細(xì),每一項都解釋清楚
比較詳細(xì),重要項目有說明
一般,簡單介紹了一下
不太詳細(xì),很多費用不清楚
完全沒有解釋,不清楚費用構(gòu)成
12. 您在藥房取藥等待的時間:
很短,很快拿到藥
比較短,能接受的等待
一般,等待時間正常
較長,超出預(yù)期等待時間
很長,嚴(yán)重影響就醫(yī)流程
13. 藥房工作人員發(fā)藥時的態(tài)度和交代用藥注意事項的情況:
態(tài)度熱情,詳細(xì)交代注意事項
態(tài)度較好,簡單說明注意要點
態(tài)度一般,交代基本事項
態(tài)度較差,不主動交代,詢問才回答
態(tài)度惡劣,對詢問不耐煩
14. 您在取藥時,是否遇到藥品種類不全的情況?
是
否
15. 是,請注明所需藥品
16. 您的姓名、聯(lián)系電話:
17. 您在本次就醫(yī)中是否使用了叫號系統(tǒng)?
是
否
18. 叫號系統(tǒng)的叫號過程是否流暢?
非常流暢,沒有出現(xiàn)任何問題
比較流暢,偶爾有小卡頓但不影響
一般,有一定延遲但還能接受
不太流暢,經(jīng)常出現(xiàn)錯誤或延遲
很不流暢,嚴(yán)重影響就診秩序
19. 您認(rèn)為叫號系統(tǒng)對于維持就診秩序是否必要?
非常必要,極大地改善了就診環(huán)境
比較必要,對就診有一定幫助
一般,有無均可,影響不大
不太必要,反而增加了一些麻煩
完全不必要
20. 您認(rèn)為就診時實行單人單診對于保護(hù)隱私和提升就診質(zhì)量:
極其必要,對個人隱私和就診體驗提升極大
比較必要,能在一定程度上保障隱私和提升質(zhì)量
一般必要,有一定作用但并非不可或缺
不太必要,對自己影響不大
完全沒必要,增加等待時間和管理成本
21. 您覺得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的就醫(yī)服務(wù)流程是否順暢?
非常順暢,各個環(huán)節(jié)銜接緊密
比較順暢,偶爾有小問題不影響整體
一般,有一些可以優(yōu)化的地方
不太順暢,環(huán)節(jié)之間有脫節(jié)和不便
很不順暢,嚴(yán)重影響就醫(yī)心情
22. 您在整個就醫(yī)過程中的總體等待時間是否能接受?
完全能接受,等待時間合理
基本能接受,稍微有點長但不影響
勉強接受,等待時間偏長
不太能接受,等待時間影響就醫(yī)體驗
完全不能接受,等待時間過長
23. 您對百善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的整體滿意度是?
非常滿意
比較滿意
一般
不太滿意
很不滿意
24. 您認(rèn)為百善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目前最需要改進(jìn)的方面是(可多選)
掛號流程
醫(yī)生診療水平和態(tài)度
結(jié)賬效率和費用透明度
藥房取藥服務(wù)優(yōu)化
叫號系統(tǒng)優(yōu)化
單人單診的落實與優(yōu)化
整體服務(wù)流程優(yōu)化
縮短等待時間
針對本次就診科室的專項提升(請注明科室及具體問題 )
其他(請注明 )
25. 針對本次就診科室的專項提升(請注明科室及具體問題)
26. 對于百善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的改進(jìn),您還有其他的意見或建議嗎?
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