【示例】大學(xué)生安全防范意識(shí)情況的調(diào)查問(wèn)卷“校園欺凌”現(xiàn)象問(wèn)卷調(diào)查表

為了營(yíng)造和諧的校園環(huán)境，預(yù)防校園欺凌現(xiàn)象的發(fā)生，教育安全在線計(jì)了這份問(wèn)卷調(diào)查表。您在本表提供的信息只供學(xué)校研究有關(guān)問(wèn)題而用，請(qǐng)您放心地如實(shí)填寫(xiě)。

請(qǐng)?jiān)谀J(rèn)為和您在校的學(xué)習(xí)與生活狀況相吻合的表述前的序號(hào)上打“√”，“____”上填寫(xiě)相關(guān)信息，除非標(biāo)明“可多選”的題目外，其他均為“單選”。

1、學(xué)生性別:A、男B、女

2、年級(jí):

A、一年級(jí)B、二年級(jí)C、三年級(jí)

3、是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)校園欺凌?

A、是B、否

4、平常是否關(guān)注校園欺凌事件?

A、是B、否

5、你是否經(jīng)歷或見(jiàn)到過(guò)校園欺凌事件?

A、是B、否

6、若經(jīng)歷過(guò)是怎樣解決的?

7、你覺(jué)得哪類人容易主動(dòng)發(fā)動(dòng)校園欺凌。（可多選）

A、身體強(qiáng)壯的學(xué)生B、脾氣暴躁蠻橫的學(xué)生C、喜歡上網(wǎng)玩暴力游戲的學(xué)生D、單親家庭中的學(xué)生

8、哪類人容易成為受害者? （可多選）

A、身體瘦弱的學(xué)生B、外表不討人喜歡的學(xué)生C、人際關(guān)系不好的學(xué)生D、家庭貧困的學(xué)生E、老師特別關(guān)照的學(xué)生

9、學(xué)生認(rèn)為校園欺凌之所以會(huì)產(chǎn)生的原因。（可多選）

A、人際關(guān)系方面的教育不足B、家庭教育因素C、社會(huì)因素D、文化和生活習(xí)慣因素E、學(xué)生心智不健全F、學(xué)生競(jìng)爭(zhēng)壓力大與無(wú)意義的學(xué)習(xí)G、學(xué)生缺乏心理指導(dǎo)及法制教育H、其他

9、學(xué)生認(rèn)為以暴制暴的方法是否可取?

A、是B、否

10、學(xué)生認(rèn)為采取何種措施可以有效防止校園欺凌發(fā)生。（可多選）

A、學(xué)校加強(qiáng)教育，教育同學(xué)友好相處B、學(xué)校對(duì)暴力事件中違規(guī)學(xué)生嚴(yán)厲處分進(jìn)行C、多組織一些集體活動(dòng)，使同學(xué)多些機(jī)會(huì)了解和溝通D、加強(qiáng)學(xué)校管理E、重視學(xué)生的心理指導(dǎo)

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