湘雅醫(yī)院急診科精麻藥物、轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)囑相關(guān)知識考試

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急診科本科室醫(yī)師急診科護(hù)士急診進(jìn)修醫(yī)師急診專業(yè)住院醫(yī)師來急診輪轉(zhuǎn)?？漆t(yī)師來急診輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師

1. [A1 型題]全麻藥存放處要統(tǒng)一設(shè)置（）.

A.“高警示藥品”標(biāo)簽B.“麻”標(biāo)簽C.“高危險(xiǎn)藥品”標(biāo)簽D. “高濃度藥品”標(biāo)簽E. “毒麻藥物”標(biāo)簽

2、 [A1 型題]全麻藥應(yīng)實(shí)行三級管理制度，且專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，合理計(jì)劃庫存量和儲存量。其中三級管理是指：（）.

A.省衛(wèi)生健康委-醫(yī)院-藥房B.藥庫-藥房-病區(qū)C.病區(qū)-藥庫-藥房D.醫(yī)院-藥房-病區(qū)E. 醫(yī)院-藥庫-藥房

3、[A1型題]第一類精神藥品處方至少保存（）年

A.5B.4C.3D.2E.1

4、[A1 型題]第二類精神藥品處方至少保存（）年

A.5B.4C.3D.2E.1

5.關(guān)于麻醉藥品和精神藥品的說法，錯(cuò)誤的是（）

A.麻醉藥品指有依賴潛力，連續(xù)使用、濫用或不合理使用易產(chǎn)生身體依賴性，能成癮癖的藥品。B.麻醉藥品包括阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥品類及國家藥監(jiān)部門指定的其他易成癮癖的藥品、藥用植物及其制劑。C.麻醉藥品是指具有麻醉作用的麻醉劑，包括全身麻醉和局部麻醉作用但不成癮，不產(chǎn)生依賴性。D.精神藥品指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，具有依賴性潛力，連續(xù)使用、濫用或不合理使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。E.根據(jù)精神藥品使人體產(chǎn)生依賴性和危害人體健康的程度，分為第一類和第二類精神藥品。

6、[A1型題]以下屬于麻醉藥品的是（）

A. 羥考酮注射液B.地西泮針C.地佐辛注射液D.布托啡諾注射液E 噴他佐辛注射液

7.[A1型題]以下藥品需要使用紅處方開具的是（）

A.曲馬多緩釋片B.丁丙諾啡透皮貼劑C.芬太尼透皮貼劑D.氨酚羥考酮片E.咪達(dá)唑侖注射液

8.[A1型題]以下片劑屬于第二類精神藥品的是（）

A.嗎啡片B.可待因片C.羥考酮緩釋片D.哌甲酯緩釋片E.氨酚曲馬多片

9.[A1 型題]醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對麻醉藥品處方、精神藥品處方單獨(dú) 存放。麻醉藥品處方至少保存()年；第一類精神藥品處方至少保存()年，第二類精神藥品處方至少保存()年。（）

A.3,3,2B.3,2,2C.3,3,1D.3,2,3E.3,2,1

10.[A1 型題]患者帶回家的麻醉藥品、第一類精神藥品，不再使用后，剩余的藥品應(yīng)如何處理（）

A.退回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并退費(fèi)B.無償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.丟棄D.患者自行處置E.轉(zhuǎn)贈他人

11、[A1 型題]關(guān)于麻醉藥品和精神藥品調(diào)配與銷毀的說法，錯(cuò)誤的是（）

A.使用麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑或貼劑的患者，再次領(lǐng)藥時(shí)須將空安瓿或用過的貼劑交回。B.對不符合規(guī)定的麻醉藥品和精神藥品處方，藥師應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配。C.患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品若有剩余量，可隨意丟棄。D.對于破損、印字不清或過期失效的麻醉藥品、精神藥品，由保管責(zé)任人收集匯總到藥庫，再由藥庫負(fù)責(zé)人填寫報(bào)損清單報(bào)藥學(xué)部主任審核后，報(bào)衛(wèi)生行政部門請求監(jiān)督銷毀。E.醫(yī)院不得為患者辦理麻醉藥品、精神藥品退藥。

12、[A1型題]規(guī)范化疼痛處理的原則不包括（）

A.隨時(shí)用藥B.消除疼痛C.最大程度減少藥物不良反應(yīng)D.將疼痛及治療帶來的心理負(fù)擔(dān)降低到最低E.全面提高患者的生活質(zhì)量

13、[A1 型題]癌痛患者給藥原則中錯(cuò)誤的是（）

A.按階梯給藥B.按需給藥C.按時(shí)給藥D.無創(chuàng)給藥E.個(gè)體化給藥

14.[A1 型題]執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具精神藥品處方，必須載明的項(xiàng)目，應(yīng)除外以下哪一項(xiàng)（）

A.臨床診斷B.藥品名稱C.藥品劑量D.藥品用法用量E.藥品價(jià)格

15.[A1 型題] Ⅲ級轉(zhuǎn)運(yùn)的患者配備要求中，不正確的是：

醫(yī)生需取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證且在本院工作1個(gè)月以上護(hù)士需在本院工作1年以上或有ICU工作經(jīng)驗(yàn)需配備氧氣鋼瓶及面罩（如需氧療）必須攜帶轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)和腎上腺素等急救藥品

16.[A1 型題]轉(zhuǎn)運(yùn)前患者準(zhǔn)備中，無需強(qiáng)制完成的是：

人工氣道患者標(biāo)記導(dǎo)管深度并固定所有靜脈藥物（包括抗生素）均需攜帶評估氧氣鋼瓶氣量需滿足30分鐘富余引流袋排空并夾閉（不宜懸掛時(shí)）

17.[A1 型題]關(guān)于轉(zhuǎn)運(yùn)途中突發(fā)心臟停搏的處置，錯(cuò)誤的是：

立即就地?fù)尵炔⒑艚锌焖俜磻?yīng)團(tuán)隊(duì)若病情允許，優(yōu)先返回原病室再處理需記錄事件并上報(bào)醫(yī)務(wù)部向家屬告知病情變化

18.[A1 型題]根據(jù)轉(zhuǎn)運(yùn)分級溝通要求，以下哪項(xiàng)是正確的？

Ⅰ級轉(zhuǎn)運(yùn)由護(hù)士與接收科室溝通Ⅲ級轉(zhuǎn)運(yùn)需主管醫(yī)生與家屬簽署風(fēng)險(xiǎn)告知書Ⅱ級轉(zhuǎn)運(yùn)由主管醫(yī)生與接收科室溝通所有轉(zhuǎn)運(yùn)均需工勤人員提前通知電梯

19.[A1 型題]關(guān)于危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的分級標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)描述是正確的？

Ⅰ級轉(zhuǎn)運(yùn)患者的GCS評分必須＞12分Ⅱ級轉(zhuǎn)運(yùn)患者需要泵入2種及以上血管活性藥物Ⅲ級轉(zhuǎn)運(yùn)患者無需使用血管活性藥物所有級別的轉(zhuǎn)運(yùn)患者都必須建立人工氣道

20.[A1 型題]醫(yī)囑停用的正確流程是？

護(hù)士可直接在醫(yī)囑單上劃掉不再需要的醫(yī)囑必須由醫(yī)生簽字確認(rèn)停用，并注明停用時(shí)間長期醫(yī)囑自動失效，無需專門停用停用醫(yī)囑只需口頭告知護(hù)士即可

21.[A1 型題]口頭醫(yī)囑僅允許在什么情況下使用？

日常查房時(shí)搶救等緊急情況醫(yī)生臨時(shí)外出時(shí)夜班護(hù)士人手不足時(shí)

22.[A1 型題]關(guān)于醫(yī)囑簽名要求，錯(cuò)誤的是？

實(shí)習(xí)醫(yī)生可獨(dú)立開具醫(yī)囑進(jìn)修醫(yī)生需經(jīng)授權(quán)后方可開醫(yī)囑護(hù)士執(zhí)行后需簽全名及時(shí)間

1.[X 型題]在院內(nèi)使用全麻藥由（）可以給藥

A.受過訓(xùn)練的麻醉醫(yī)師B.受過訓(xùn)練重癥病房的護(hù)士C.有醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書者D.有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書者E.實(shí)習(xí)麻醉醫(yī)生

2、[X 型題]臨床科室對全麻藥物的管理要做到：（）

A.全麻藥實(shí)行基數(shù)管理，B.臨床科室據(jù)用藥需求制定本科室全麻藥的品規(guī)和基數(shù)C.應(yīng)專柜加鎖儲存、須做好每日交接班記錄D.院內(nèi)使用的全麻藥沒用完可交給病人或家屬E.藥學(xué)部定期組織對病區(qū)全麻藥使用和管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查

3、[X型題]全麻藥用藥期間(含轉(zhuǎn)運(yùn)途中)病人管理要求正確的是（）3

A.使用期間應(yīng)備有保持呼吸道通暢、人工通氣、供氧和其他復(fù)蘇的設(shè)備B.應(yīng)始終處于監(jiān)護(hù)狀態(tài)C.可以按照一般患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)D.觀察患者的意識，生命體征的變化即可，無需監(jiān)護(hù)E.進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)即可

4.[X 型題]麻醉和第一精神藥品的五專管理包括專人負(fù)責(zé) （）4

A.專柜加鎖B.專用賬冊C.專用處方D.專冊登記E.專人開醫(yī)囑

5.[X 型題 ]病人使用麻醉藥品、第一類精神藥品若有剩余量，正確的處理是（）

A.使用人與在場的另一醫(yī)務(wù)人員共同確認(rèn)剩余藥品劑量和棄去方法B.在使用登記本及處方中注明C.雙人核對簽全名D.棄去在彎盤里E.單人核對簽全名

6.[X 型題]患者不再使用麻醉藥品、精神藥品時(shí)，應(yīng)（）

A.不得為患者辦理麻醉藥品、精神藥品退藥B.應(yīng)要求將剩余的麻醉、精神藥品無償退回醫(yī)院，C.按照貴重藥物的管理，予以退還藥房D.對患者剩余的麻醉、精神藥品，由醫(yī)院按規(guī)定銷毀E.患者自行帶出醫(yī)院

7.[X 型題]關(guān)于麻醉藥品、精神藥品發(fā)放和使用的說法，正確的是（）

A.麻醉藥品和第一類精神藥品的發(fā)放嚴(yán)格執(zhí)行專冊登記，憑領(lǐng)藥憑證核發(fā)準(zhǔn)確數(shù)量藥品，注射劑和貼劑必須憑空安瓿和廢貼領(lǐng)藥。B.發(fā)放實(shí)行批號管理，對發(fā)放的藥品批號及數(shù)量進(jìn)行登記備查。C.麻醉藥品和精神藥品注射劑不得發(fā)放給病人及家屬。D.臨床醫(yī)生應(yīng)規(guī)范使用麻醉藥品和精神藥品，按照癌痛和慢性非癌痛治療指導(dǎo)原則用藥。E.開具麻醉藥品和精神藥品處方應(yīng)嚴(yán)格按《處方管理辦法》書寫，不得超過規(guī)定的限量。

8.[X 型題]關(guān)于麻醉藥品和精神藥品儲存和保管的說法，正確的是（）

A.藥學(xué)部門對麻醉藥品、精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)管理，專庫保管。B.醫(yī)院的麻醉藥品、精神藥品實(shí)行專人保管，藥品按類擺放。C.麻醉、精神藥品在病區(qū)及在特殊檢查、治療科室急診搶救室、急診留觀病房實(shí)行基數(shù)管理，由專人負(fù)責(zé)，專柜專鎖保管，專冊登記，賬物相符，并進(jìn)行班班交接。D.醫(yī)院為儲存有麻醉藥品、精神藥品的部門或科室配備專用保險(xiǎn)柜進(jìn)行存放，鑰匙專人保管，藥品專人發(fā)放，日結(jié)日清。E.如儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、精神藥品丟失或者被盜、被搶的，或發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、精神藥品的應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。

9.[X 型題]關(guān)于為門(急)診患者開具麻醉藥品和第一類精神藥品單張?zhí)幏降淖畲笥昧康恼f法，正確的是（）

A.麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧俊?/label>B.麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。C.麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。D.麻醉藥品其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。E.哌甲酯緩釋制劑用于治療兒童多動癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^30日常用量。

10.[X 型題]關(guān)于為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品的說法，正確的是（）

A.注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^1日常用量。B.注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。C.控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。D.控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。E.其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

11[X 型題]關(guān)于為慢性失眠、焦慮癥、驚厥、癲癇等患者開具第二類精神藥品的說法，正確的是（）

A.第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。B.可按說明書或診療指南適當(dāng)增大日常用劑量或延長用藥時(shí)間，但日常用劑量不能超過說明書中的最大限制劑量，且用藥時(shí)間不能超過4周，且要求醫(yī)師注明臨床診斷及用藥理由。C.用藥時(shí)間無限制。D.不需注明臨床診斷。E.不需注明用藥理由。

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