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      1. 您的床號(hào)
      2. 填表人
      3. 入住病房時(shí),護(hù)士及時(shí)接待情況
      4. 住院期間,護(hù)士為您介紹病房環(huán)境、人員、設(shè)施使用及相關(guān)制度
      5. 護(hù)士為您介紹疾病相關(guān)知識(shí)情況
      6. 護(hù)士為您介紹飲食、用藥、檢查、手術(shù)前后相關(guān)注意事項(xiàng)情況
      7. 護(hù)士是否做到督促或協(xié)助您按時(shí)吃藥
      8. 護(hù)士給您做治療或護(hù)理時(shí)是否有解釋,取得您的配合
      9. 護(hù)士巡視病房情況
      10. 護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)病房巡視并詢問您的需求
      11. 當(dāng)您需要幫助時(shí),護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助解決的情況
      12. 您對(duì)護(hù)士的操作技術(shù)
      13. 您對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度
      14. 您對(duì)本次住院病區(qū)環(huán)境設(shè)施
      15. 您最滿意的護(hù)士
      16. 您最不滿意的護(hù)士
      17. 您對(duì)本次住院有哪些意見和建議
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