農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀與需求調(diào)查問卷

填寫說明:請根據(jù)實(shí)際情況勾選。問卷匿名僅用于學(xué)術(shù)研究，感謝您的參與

1.您的性別

男女

2. 您的年齡

50-5960-6970-7980及以上

3. 您的婚姻狀況

已婚未婚喪偶

4.您的身體健康狀況

良好一般較差大病或殘疾

5.您患有哪些疾病

高血壓與心血管疾病骨骼疾?。P(guān)節(jié)炎與腰椎等）呼吸系統(tǒng)疾?。ㄏ⒎尾考膊〉龋?/label>精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ò柎暮Ｄ⒁钟舻龋?/label>其他疾病

6. 您的家庭結(jié)構(gòu)

獨(dú)居老人與配偶同住與子女同住雙留守家庭（子女外出務(wù)工，老人與孫輩留守）其他______

7.您的日?；顒佑心男?（隔代家庭）

接送孫輩上下學(xué)日常做家務(wù)下地勞作下棋\跳廣場舞散步遛彎其他

8. 您家庭的收入來源為

房屋或土地收入子女外出務(wù)工政府救濟(jì)補(bǔ)助親友幫扶其他收入

9. 您所在的村/社區(qū)提供的服務(wù)有哪些?（可多選）

基礎(chǔ)生活照料服務(wù)醫(yī)療健康服務(wù)文化精神活動安全宣講活動法律援助活動

10.您覺得目前村委會\社區(qū)的適老化改造有哪些不足

公廁無助老扶手道路坡道較少休息座椅不足缺少無障礙通道地面防滑面積過少

11.您對村鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平的滿意程度

藥品配備種類

硬件設(shè)施配備

疾病診斷和治療

醫(yī)護(hù)人員數(shù)量

服務(wù)態(tài)度

11. 您是否為 “五保戶”群體?

是否

13. 您認(rèn)為對五保戶保障還存在哪些問題?（可多選）

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量斷層護(hù)理服務(wù)和人員短缺補(bǔ)助金額滯后物價(jià)漲幅監(jiān)管存在盲區(qū)精神保障嚴(yán)重缺位

14. 您對改善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)還有哪些建議?

政策傾斜設(shè)置專項(xiàng)補(bǔ)貼引入社會組織和志愿者完善公共設(shè)施適老化改造增加農(nóng)村就業(yè)崗位

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