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                    全國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試\n《超聲醫(yī)學(xué)科》（二）
      
            
      
            
      

                
      
                    
      
                        
      
                    
      
                    
      
                    
      
                        
      一、單選題（以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。）
      您的姓名：
      1、安樂(lè)死的定義是（     ）
      2、靜脈韌帶分界的肝葉是（     ）
      3、下列哪項(xiàng)與多囊卵巢不相關(guān)（     ）
      4、在病例對(duì)照研究中，估計(jì)某因素與疾病的聯(lián)系程度，應(yīng)計(jì)算（     ）
      5、橋本甲狀腺炎的聲像圖特征是（     ）
      6、主動(dòng)脈弓離斷是指主動(dòng)脈中斷，其必然合并的心血管畸形是（     ）
      7、彩色多普勒血流顯像儀的自相關(guān)技術(shù)的作用是（     ）
      8、卵巢漿液性囊腺瘤，臨床和聲像圖表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤（     ）
      9、女，26歲，停經(jīng)29周，產(chǎn)前B超檢查如圖，超聲診斷為（     ）
      10、某醫(yī)院急診醫(yī)生接診了一位遭遇車(chē)禍昏迷的患者，立即給予了心肺復(fù)蘇、氣管
      插管等搶救措施。此時(shí)的醫(yī)患關(guān)系所屬類(lèi)型是（     ）
      11、當(dāng)進(jìn)行彩色多普勒檢查時(shí)，如彩色血流顯示不佳，有許多輔助調(diào)節(jié)，下列項(xiàng)目
      中，哪一項(xiàng)是重要的調(diào)節(jié)（     ）
      12、當(dāng)胸骨上窩探測(cè)主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸時(shí)，在降主動(dòng)脈起始部的外側(cè)可出現(xiàn)伴行的彩
      色血流信號(hào)，這是（     ）
      13、與子宮體癌鑒別診斷無(wú)關(guān)的是（     ）
      14、根據(jù)肝臟聲像圖表現(xiàn)，最可能的診斷是（     ）
      15、肝膿腫分型與聲像圖表現(xiàn)，不正確的是（     ）
      16、超聲的縱向分辨率是分辨前后兩個(gè)點(diǎn)最小距離的能力，其理論計(jì)算值應(yīng)是
      17、關(guān)于能量型彩色多普勒血流成像下述哪一種性能是不正確的（     ）
      18、當(dāng)超聲波經(jīng)過(guò)聲阻抗相差較大的介質(zhì)形成的界面時(shí)（     ）
      19、腎臟解剖描述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（     ）
      20、在進(jìn)行多普勒檢查時(shí)不需特別關(guān)注的是（     ）
      21、對(duì)腎動(dòng)脈狹窄的描述，錯(cuò)誤的是（     ）
      22、每次開(kāi)處方，每張?zhí)幏剿乃幤贩N類(lèi)上限為（     ）
      23、二維圖像上增加彩色多普勒血流顯示，則幀頻會(huì)（     ）
      24、某地相繼發(fā)生多例以急性發(fā)病、高熱、頭痛等癥狀為主要臨床表現(xiàn)的病因不明
      的疾病，被確定為突發(fā)公共衛(wèi)生事件。當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院以床位緊張為由，拒絕收治此類(lèi)患者，被患者家屬投訴?？h衛(wèi)生局經(jīng)調(diào)查核實(shí)后，決定給予鄉(xiāng)衛(wèi)生院行政處罰。該處罰是（     ）
      25、膽囊未見(jiàn)液腔回聲，可探及6cm×5cm形態(tài)不規(guī)則的低回聲不均勻?qū)嵭?腫塊，內(nèi)見(jiàn)多發(fā)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影，腫塊內(nèi)測(cè)得高速動(dòng)脈樣血流信號(hào)，腫塊與肝床界限不
      清。最可能的診斷是（     ）
      26、一般不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓的疾病是（     ）
      27、關(guān)于肝血管瘤，說(shuō)法不正確的是（     ）
      28、患者，男性，43歲。發(fā)熱、右側(cè)季肋部疼痛近2周，白細(xì)胞增高，超聲檢查見(jiàn)
      右腎體積增大，腎上極見(jiàn)一形態(tài)不規(guī)則低回聲區(qū)，大小為 4.5cm×5.1cm，邊界不清楚，病灶內(nèi)可見(jiàn)小片狀液化區(qū)。最可能的診斷是（     ）
      29、下圖為宮內(nèi)孕囊聲像圖，可見(jiàn)心管搏動(dòng)，該胎兒至少大于多少周（     ）
      30、一側(cè)頸總動(dòng)脈出現(xiàn)梗阻時(shí)，其近端將出現(xiàn)的變化為（     ）
      31、關(guān)于三維超聲與二維超聲關(guān)系的描述，以下正確的是（     ）
      32、有關(guān)腎上腺的描述錯(cuò)誤的是（     ）
      33、某患者因左腎區(qū)疼痛、血尿就診，根據(jù)其超聲聲像圖，最可能的診斷為（     ）
      34、關(guān)于多次內(nèi)部混響的表述，錯(cuò)誤的是（     ）
      35、醫(yī)療事故的責(zé)任主體是依法取得（     ）
      36、下列各項(xiàng)，不屬于法定責(zé)任疫情報(bào)告人的是（     ）
      37、正常成人婦女的乳房（不包括胸壁和肌肉）在超聲斷面圖上，主要分為幾部分
      （     ）
      38、關(guān)于門(mén)靜脈海綿樣變性的描述，下列哪項(xiàng)不正確（     ）
      39、關(guān)于卵巢漿液性囊腺癌，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（     ）
      40、B型實(shí)時(shí)掃描，電子式與機(jī)械式探頭比較，其特點(diǎn)是（     ）
      41、對(duì)腎母細(xì)胞瘤的描述，錯(cuò)誤的是（     ）
      42、以下介質(zhì)中聲速最慢的是（     ）
      43、主肺動(dòng)脈間隔缺損可以出現(xiàn)許多病理生理改變，但通常不會(huì)出現(xiàn)（     ）
      44、聲強(qiáng)單位通常用下列哪項(xiàng)表示（     ）
      45、為顯示流速極低的血流灌注信號(hào)，宜用（     ）
      46、有關(guān)醫(yī)際關(guān)系與醫(yī)患關(guān)系的表述，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是（     ）
      47、不符合聲學(xué)造影劑要求的是（     ）
      48、對(duì)“馬蹄腎”的描述，正確的是（     ）
      49、經(jīng)腹壁胃腸超聲檢查準(zhǔn)備，下列哪一項(xiàng)是正確的（     ）
      50、腹部超聲特定斷面掃查時(shí)可遇到棱鏡偽像，如：腸系膜上動(dòng)脈或?qū)m內(nèi)胎囊出現(xiàn)重復(fù)圖像，下列哪個(gè)腹部斷面可能出現(xiàn)（     ）
      51、下列屬于計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢(xún)的內(nèi)容是（     ）
      52、下列組織檢查中應(yīng)保持高幀頻的是（     ）
      53、葡萄胎聲像圖上子宮腔內(nèi)多數(shù)直徑3～5mm無(wú)回聲囊泡，最可能的病理變化是（     ）
      54、左心血液循環(huán)的途徑，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（     ）
      55、膽囊沉積狀物回聲的出現(xiàn)，與以下哪一項(xiàng)無(wú)關(guān)（     ）
      56、在進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查時(shí)，擴(kuò)大彩色血流取樣框?qū)?huì)導(dǎo)致（     ）
      57、患者男性，24歲，發(fā)熱3天后出現(xiàn)腰痛，尿量明顯減少。超聲特征：雙側(cè)腎臟明顯增大，腎實(shí)質(zhì)增厚，回聲增高，腎錐體腫大，回聲極低，腎竇受壓面積縮小。本病可診斷為（     ）
      58、對(duì)臨床診療道德中最優(yōu)化原則理解全面的是（     ）
      59、右冠狀動(dòng)脈瘺最常瘺入的腔室為（     ）
      60、下列關(guān)于能量型彩色多普勒的敘述，正確的是（     ）
      61、超聲檢查輸尿管時(shí)，應(yīng)該在排大便后，并憋尿充盈膀胱。其目的不是（     ）
      62、結(jié)合所示超聲圖像，腎積水最常見(jiàn)的原因是（     ）
      63、患者女性，26歲，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。體檢時(shí)超聲發(fā)現(xiàn)左腎上極實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)一1.5cm、邊界清晰、高回聲實(shí)性腫塊，內(nèi)部 及周邊未探及明顯血流信號(hào)，其余腎內(nèi)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常。本病可診斷為（     ）
      64、一急性腹痛的老年患者，小腸壁彌漫性增厚，回聲減低，腸壁內(nèi)無(wú)血流信號(hào)，腸系膜上靜脈內(nèi)探及不均勻?qū)嵭曰芈?，腹腔?nèi)可見(jiàn)少量液體，最可能的診斷是（     ）
      65、Meta分析中異質(zhì)性檢驗(yàn)的目的是檢驗(yàn)各個(gè)獨(dú)立研究結(jié)果的（     ）
      66、目前常用的超聲造影劑內(nèi)包裹的是（     ）
      67、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的超聲特點(diǎn)哪一項(xiàng)是不正確的（     ）
      68、經(jīng)腹部超聲觀察胎兒的腎臟，最早的時(shí)間是（     ）
      69、下述膽囊聲像圖中屬于偽像的是（     ）
      70、主動(dòng)脈竇瘤破入右室流出道時(shí)，彩色多普勒可以觀察到（     ）
      71、關(guān)于腎積水，下列哪項(xiàng)不正確（     ）
      72、關(guān)于腦動(dòng)脈血管的描述，下列錯(cuò)誤的是（     ）
      73、肝臟分葉不正確的是（     ）
      74、CDFI檢測(cè)輸尿管膀胱開(kāi)口處結(jié)石的特點(diǎn)：①輸尿管膀胱開(kāi)口噴尿頻率減少；②輸尿管膀胱開(kāi)口噴尿尿流變短；③輸尿管膀胱開(kāi)口噴尿消失；④輸尿管膀胱開(kāi)口噴尿頻率增多；⑤輸尿管膀胱開(kāi)口噴尿尿流變粗（     ）
      75、醫(yī)德教育的目的是（     ）
      76、下列不屬于肺靜脈畸形引流部位的是（     ）
      77、哪項(xiàng)不符合腹腔炎性淋巴結(jié)腫大聲像圖特點(diǎn)（     ）
      78、少數(shù)肺動(dòng)脈瓣反流血流頻譜可呈雙峰型，是由于（     ）
      79、子宮肌瘤常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)除外（     ）
      80、肝外膽管癌的特點(diǎn)不包括（     ）
      81、下列哪項(xiàng)不是數(shù)字變換器（DSC）的功能（     ）
      82、如圖，正常甲狀腺中部橫切面的超聲聲像圖，中央氣管環(huán)狀軟骨前方組織為（     ）
      83、在下列各項(xiàng)中屬于后處理的是（     ）
      84、某患者因血尿就診，前列腺超聲聲像圖如下，生化檢查PSA增高，最可能的診斷為（     ）
      85、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)關(guān)于尊重原則的敘述，錯(cuò)誤的是（     ）
      86、關(guān)于肝臟炎性假瘤，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（     ）
      87、下列對(duì)超聲診斷儀的維護(hù)保養(yǎng)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（     ）
      88、超聲經(jīng)腹診斷前置胎盤(pán)時(shí)，膀胱應(yīng)（     ）
      89、乳腺外側(cè)淋巴回流，首先流向（     ）
      90、某試驗(yàn)研究中對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率之比為（     ）
      91、外傷性脾破裂用聲像圖無(wú)法顯示的是（     ）
      92、會(huì)造成子宮陰道先天畸形的發(fā)育障礙是（     ）
      93、關(guān)于多普勒超聲的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（     ）
      94、正常肝超聲的表現(xiàn)，以下錯(cuò)誤的是（     ）
      95、限制型心肌病右室型病例，超聲檢查應(yīng)注意與哪種病鑒別（     ）
      96、對(duì)兒童進(jìn)行乙型肝炎疫苗接種的臨床試驗(yàn)研究，為評(píng)價(jià)其流行病學(xué)預(yù)防效果，
      最好選用的指標(biāo)是（     ）
      97、下列對(duì)陰囊內(nèi)結(jié)構(gòu)描述不正確的是（     ）
      98、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，可以對(duì)以下
      哪些環(huán)節(jié)采取控制措施（     ）
      99、隨病情發(fā)展，單純繼發(fā)孔房間隔缺損可出現(xiàn)（     ）
      100、醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中對(duì)患者和社會(huì)履行義務(wù)的道德責(zé)任感和自我評(píng)價(jià)能力，謂
      之醫(yī)師的（     ）
      101、下面哪項(xiàng)不是肝臟超聲的檢查體位（     ）
      102、主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面上不能顯示的一支血管是（     ）
      103、男，70歲，血吸蟲(chóng)疫區(qū)接觸史，上腹脹痛，腹膨隆。脾大，門(mén)靜脈增寬。結(jié)合超聲聲像圖。診斷為（     ）
      104、由于入射波束與曲面相互作用造成偽像并產(chǎn)生聲影，稱(chēng)為（     ）
      105、患者低熱，咽喉腫痛1周。發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，左側(cè)局部壓痛，結(jié)合超聲聲像圖，最可能的診斷是（     ）
      106、腹膜后腫瘤的超聲表現(xiàn)是（     ）
      107、女，24歲，已婚未育，體檢時(shí)B超檢查，如圖所示，最可能的診斷為（     ）
      108、子宮增大的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)是長(zhǎng)、寬、厚三徑相加大于（     ）
      109、正常乳房構(gòu)造由淺至深依次為（     ）
      110、對(duì)于進(jìn)行心肌超聲造影時(shí)造影劑的要求是（     ）
      111、肝脾實(shí)質(zhì)表現(xiàn)為（     ）
      112、患者男性，61歲，高血壓多年，一周前腹瀉，四天前便血伴腹脹乏力，腹部平片示多個(gè)弓形小腸袢影，結(jié)腸充氣。以“下消化道出血、不全腸梗阻”入院，超聲示右下腹腔腸管粘連，腸壁增厚，明顯水腫，腸壁血運(yùn)明顯減少，腸間少量積液。最可能的診斷是（     ）
      113、獲取胰腺長(zhǎng)軸標(biāo)準(zhǔn)切面的最主要條件是（     ）
      114、左心腔超聲造影不能用于下列哪種檢查（     ）
      115、正常精索靜脈的寬度為（     ）
      116、以下哪項(xiàng)屬于子宮肌瘤良性退行性變？①玻璃樣變；②鈣化；③脂肪變性；④肉瘤樣變（     ）
      117、屬于乙類(lèi)傳染病，但采取甲類(lèi)傳染病預(yù)防和控制措施的疾病是（     ）
      118、女，26 歲，停經(jīng) 23 周，產(chǎn)前 B超檢查如圖，結(jié)合超聲圖像，最可能的診斷為（     ）
      119、患者，男，31歲，因發(fā)熱、肝區(qū)疼痛來(lái)診。超聲發(fā)現(xiàn)肝腫大，右肝內(nèi)可見(jiàn)橢圓形占位性病變 6.0cm×5.5cm，其邊界清晰、 光滑，內(nèi)部有低回聲，腫物后方回聲顯著增強(qiáng)，可見(jiàn)側(cè)邊聲影。根據(jù)聲像圖特征，最可能的診斷是（     ）
      120、女性，38歲，因頸部觸及淋巴結(jié)腫大而就診，B超見(jiàn)肝、脾增大，內(nèi)見(jiàn)散在的低回聲小結(jié)節(jié)，于腹膜后大血管旁見(jiàn)許多球形低回聲結(jié)節(jié)，大小不等，最大直徑＞4.0cm，并可見(jiàn)結(jié)節(jié)融合，融合結(jié)節(jié)相互之 間界線清晰，結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻?；颊呖赡苄源蟮脑\斷是（     ）
      121、胎兒腹圍測(cè)量平面不包括（     ）
      122、胎兒頭顱部超聲檢查如圖，最可能的診斷是（     ）
      123、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展到生命倫理學(xué)階段，其理論基礎(chǔ)的核心是（     ）
      124、子宮體癌聲像圖變化，不正確的是（     ）
      125、在循證醫(yī)學(xué)收集的證據(jù)中，質(zhì)量最佳的證據(jù)來(lái)源于（     ）
      126、關(guān)于彩色多普勒血流偽像的闡述中，不正確的是（     ）
      127、在囊腫和實(shí)性腫塊的聲像圖鑒別中，錯(cuò)誤的是（     ）
      128、膽總管與胰管匯合后共同開(kāi)口于（     ）
      129、從運(yùn)動(dòng)的振動(dòng)源獲得的多普勒頻移，以下說(shuō)法正確的是（     ）
      130、當(dāng)樣本量足夠大時(shí)，總體陽(yáng)性率與陰性率均不接近于0和1，總體率95%的
      可信區(qū)間的估計(jì)公式為（     ）
      131、右心房腔內(nèi)開(kāi)口的數(shù)目為（     ）
      132、女，26歲。因早孕行藥物流產(chǎn)后陰道流血就診，超聲聲像圖如下，最可能的診斷為（     ）
      133、關(guān)于卵巢漿液性囊腺瘤，錯(cuò)誤的是（     ）
      134、下列除哪項(xiàng)外，超聲聲像圖上陰道內(nèi)可見(jiàn)到無(wú)回聲（     ）
      135、1949 年，世界醫(yī)學(xué)會(huì)通過(guò)了國(guó)際醫(yī)務(wù)道德準(zhǔn)則，這一準(zhǔn)則的基礎(chǔ)為（     ）
      136、孕33周以后，胎兒腎盂寬度正常值應(yīng)小于（     ）
      137、臨床實(shí)踐中肢體動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位是（     ）
      138、切面（斷層）厚度偽像也稱(chēng)部分容積效應(yīng)偽像與下列有關(guān)的是（     ）
      139、患者女性，39歲，突然頭痛、心悸、嘔吐、視力模糊就診，血壓：160/120mmHg。超聲特征：右腎上腺區(qū)可見(jiàn) 一3cm大小邊界清楚的低回聲實(shí)性腫塊。本病最有可能的診斷為（     ）
      140、人體骨骼按形態(tài)分類(lèi)，錯(cuò)誤的是（     ）
      141、乳腺受內(nèi)分泌的影響而變化，一般女性乳腺的發(fā)展過(guò)程可分為（     ）
      142、超聲發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎內(nèi)局限占位病變時(shí)，下列哪一項(xiàng)有助于提示腎膿腫的診斷（ ）
      143、下列哪些結(jié)構(gòu)超聲不易顯示①閉孔內(nèi)?、诶鏍罴、埙难、荀母C三角（     ）
      144、關(guān)于肝內(nèi)管道的描述錯(cuò)誤的是（     ）
      145、決定造影劑在血液中持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短的條件是（     ）
      146、縱向分辨力又可稱(chēng)為（     ）
      147、子宮內(nèi)膜異位癥聲像圖特征是：①子宮增大，形態(tài)飽滿(mǎn)；②子宮肌壁回聲粗糙不均勻，與子宮壁無(wú)明顯界限；③子宮內(nèi)膜線移位；④易與子宮肌瘤相混淆（     ）
      148、中孕期超聲可發(fā)現(xiàn)的胎兒畸形有哪些？①無(wú)腦兒；②腦積水；③脊柱裂；④臍疝（     ）
      149、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和（     ）
      150、將脈沖-反射系統(tǒng)的增益提高，可使B型超聲回聲增強(qiáng)，其作用原理是（     ）
      151、哪項(xiàng)不是目前常用的熱切除物理能源（     ）
      152、對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德?tīng)顩r，依法享有定期考核權(quán)的單位是（     ）
      153、有關(guān)子宮肌瘤病理學(xué)特點(diǎn)，正確的是（     ）
      154、醫(yī)師跨省調(diào)動(dòng)工作，需申請(qǐng)辦理變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)時(shí)，應(yīng)（     ）
      155、最常見(jiàn)的膽囊先天性發(fā)育異常是（     ）
      156、以下關(guān)于正常腎臟聲像圖錯(cuò)誤的是（     ）
      157、肝門(mén)內(nèi)三結(jié)構(gòu)是（     ）
      158、眼球有幾個(gè)腔，眼球內(nèi)容物有（     ）
      159、胚胎的器官發(fā)育一般在多少周完成（     ）
      160、關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（     ）
      161、關(guān)于急性胰腺炎的描述錯(cuò)誤的是（     ）
      162、某患于肝右葉探及一較大的強(qiáng)回聲團(tuán)塊，強(qiáng)回聲區(qū)內(nèi)可見(jiàn)形態(tài)不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)，強(qiáng)回聲周邊可見(jiàn)低回聲暈環(huán)繞，CDFI示團(tuán)塊內(nèi)部及周邊可見(jiàn)多條狀和簇狀彩色血流分布，PD示為動(dòng)脈頻譜Vmax為70cm/s。則下列哪項(xiàng)診斷可能性較大（     ）
      163、以下哪一項(xiàng)不是膀胱腫瘤的聲像圖表現(xiàn)（     ）
      164、臥位下腹部探測(cè)輸尿管與髂動(dòng)脈的關(guān)系（     ）
      165、劉某，女，18歲，尿毒癥，腎功能衰竭，超聲發(fā)現(xiàn)頸前部甲狀腺背側(cè)有多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，最可能是（     ）
      166、對(duì)下腔靜脈超聲表現(xiàn)描述正確的是（     ）
      167、超聲診斷肢體動(dòng)靜脈瘺最有力的依據(jù)（     ）
      168、對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行描述的主要指標(biāo)是（     ）
      169、患者，女，38歲。超聲檢查發(fā)現(xiàn)附件區(qū)直徑6cm囊性包塊，內(nèi)部可見(jiàn)不均勻 回聲及團(tuán)塊狀回聲?？赡苄宰钚〉募膊∈牵?    ）
      170、患者，男，18歲。近年出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，發(fā)生多處骨折，肝腎功能正常。超聲檢查顯示甲狀腺右側(cè)葉下極后方有一15mm×11mm的低回聲結(jié)節(jié)，包膜完整，血流較豐富。其最可能的診斷是（     ）
      171、患者，女性，30歲，因出現(xiàn)類(lèi)似早孕癥狀2次到某縣醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)，醫(yī)師簡(jiǎn)單檢查后均診斷為婦科炎癥，但該女士服藥多日癥狀未見(jiàn)緩解。半個(gè)月后，因突然陰道大出血和急腹癥被送往醫(yī)院搶救后確診為宮外孕。該案例中，初診醫(yī)生可能違背的臨床診療倫理要求是（     ）
      172、應(yīng)用二維超聲進(jìn)行成人顱腦檢查，最適宜的探頭頻率是（     ）
      二、共用題干單選題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干考題。請(qǐng)根據(jù)各考
      題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。）
      1、（共用題干）某患者，二尖瓣面容，呼吸困難；心電圖示“二尖瓣型P波”；X線檢查心影呈梨形；超聲診斷為：風(fēng)心病，二尖瓣狹窄
      （1）超聲探查，左房?jī)?nèi)血栓形成，其特征除外（     ）
      （2）為避免漏診左房后壁較小的或薄層狀的血栓，應(yīng)從多切面、多部位仔細(xì)探查
      左房，包括（     ）
      （3）心腔內(nèi)血流淤滯是血栓形成的原因，左房血栓通常發(fā)生于哪種疾?。?    ）
      （4）以下哪項(xiàng)不是右心血栓的特點(diǎn)（     ）
      2、（共用題干）女性患者，35歲，因尿常規(guī)鏡下血尿就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟大小接近正常，腎皮質(zhì)回聲均勻，腎錐體內(nèi)呈分布一致的高回聲區(qū)，呈放射狀排列，內(nèi)部可有成簇的小結(jié)石形成。
      （1）根據(jù)臨床癥狀及超聲表現(xiàn)，最可能的診斷是（     ）
      （2）有關(guān)該病的描述，錯(cuò)誤的是（     ）
      3、（共用題干）患者，27歲。停經(jīng)36天后，陰道不規(guī)則流血16天，量少，淋漓不凈，婦科檢查：子宮稍大而軟，未捫及明顯包塊，超聲檢查顯示：子宮大小60mm×42mm×56mm，宮底宮腔正中可見(jiàn)條形無(wú)回聲區(qū)，大小10mm×3mm，實(shí)質(zhì)回聲中等，分布均勻，宮頸可見(jiàn)3個(gè)小的無(wú)回聲區(qū)，大小約3mm。左右側(cè)卵巢大小分別為40mm×28mm×10mm、38mm×26mm×12mm，左側(cè)卵巢上可見(jiàn)無(wú)回聲結(jié)節(jié)，32mm×26mm， 包膜完整，內(nèi)透聲好，后方效應(yīng)增強(qiáng)，緊貼右側(cè)卵巢可見(jiàn)29mm×18mm大小的混合回 聲結(jié)節(jié)，邊界欠清，與卵巢分界欠清。盆腔可見(jiàn)少量的液暗區(qū)，最深處18mm。彩色多 普勒顯示：宮腔正中無(wú)回聲區(qū)周邊血流稀少，右側(cè)混合回聲結(jié)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)較豐富血流，其內(nèi)一動(dòng)脈頻譜：Vmax：40cm/s，Vmin： 22cm/s，R10.45，左側(cè)卵巢上無(wú)回聲結(jié)節(jié)壁上可見(jiàn)環(huán)狀血流，其內(nèi)一動(dòng)脈頻譜：Vmax：38cm/s，Vmin：16cm/s，R10.58
      （1）最可能的診斷是（     ）
      （2）為幫助診斷，首選的檢查是（     ）
      （3）如患者突感下腹部撕裂樣疼痛，肛門(mén)有墜脹感，面色蒼白，超聲顯示腹腔內(nèi)可
      見(jiàn)大量液暗區(qū)，內(nèi)透聲差，可見(jiàn)許多點(diǎn)狀微弱回聲，考慮最可能發(fā)生（     ）
      4、（共用題干）患者，男，8歲，因腹痛伴嘔吐1個(gè)月，持續(xù)加重1周入院，行心臟及腹部超聲檢查，下圖為胸骨上窩大動(dòng)脈長(zhǎng)軸切面。
      （1）根據(jù)圖像顯示，該患者最有可能診斷為（     ）
      （2）有關(guān)肺動(dòng)脈的描述，以下哪項(xiàng)是正確的（     ）
      （3）經(jīng)胸骨上窩不可以檢查哪種心血管結(jié)構(gòu)（     ）
      5、（共用題干）患者男性，27歲，車(chē)禍后2小時(shí)，左腰部持續(xù)性疼痛，肉眼血尿。超聲表現(xiàn)：右腎未見(jiàn)明顯異常，左腎下極實(shí)質(zhì)回聲不均勻，可見(jiàn)不規(guī)則低回聲區(qū)，腎周?chē)袩o(wú)回聲區(qū)包繞，膀胱充盈良好，內(nèi)見(jiàn)不規(guī)則團(tuán)塊狀高回聲浮動(dòng)。
      （1）根據(jù)臨床癥狀及超聲表現(xiàn)，最可能的診斷是（     ）
      （2）下列哪種以下檢查項(xiàng)目對(duì)明確診斷最有價(jià)值（     ）
      （3）膀胱內(nèi)不規(guī)則團(tuán)塊狀高回聲，最可能是（     ）
      6、（共用題干）一患者的超聲圖像顯示于胰腺尾部可見(jiàn)一包膜光整的多房性囊性結(jié)構(gòu)，囊壁較厚并伴乳頭狀結(jié)節(jié)及鈣化斑附著，囊腔內(nèi)透聲良好，可見(jiàn)較粗大的高回聲光帶分隔
      （1）最可能的診斷是（     ）
      （2）關(guān)于該項(xiàng)疾病，不正確的說(shuō)法是（     ）
      （3）下列哪項(xiàng)最需要和該病進(jìn)行鑒別（     ）
      7、（共用題干）患者，男，58歲。近半年來(lái)出現(xiàn)尿頻、尿急，夜間明顯。
      （1）引起該癥狀的病因可能是（     ）
      （2）首選的影像學(xué)檢查方法是（     ）
      （3）患者前列腺超聲檢查圖像為前列腺各徑線略增大，外腺受壓不明顯，內(nèi)腺內(nèi)可探及數(shù)個(gè)等回聲小結(jié)節(jié)，邊界清晰。根據(jù)上述描述最可能的超聲診斷是（     ）
      （4）患者此后排尿困難逐漸加重，未經(jīng)積極治療，5年后復(fù)查超聲，前列腺各徑線明顯增大，外腺受壓變薄，內(nèi)腺向膀胱凸出，膀胱壁不光滑、增厚，可見(jiàn)多個(gè)小凸起，膀胱側(cè)后方可探及一液性無(wú)回聲區(qū)，與膀胱相通，該無(wú)回聲內(nèi)可探及團(tuán)塊狀強(qiáng)回聲，后方伴聲影。此時(shí)應(yīng)考慮的超聲診斷是（     ）
      8、（共用題干）患者一周前進(jìn)食后右上腹痛明顯，無(wú)明顯發(fā)熱。超聲示膽囊大小為 8.0cm×3.0cm，壁厚 0.4cm，呈雙邊，囊內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)強(qiáng)光團(tuán)，最大1.6cm，后伴聲影， 隨體位改變有移動(dòng)。右上腹相當(dāng)于結(jié)腸肝曲位置見(jiàn) 8.3cm×6.9cm 不均勻光團(tuán)，與膽囊界 限不清，形態(tài)不規(guī)整，內(nèi)呈不均質(zhì)低回聲伴氣體樣強(qiáng)回聲反射
      （1）在進(jìn)行超聲診斷時(shí)，對(duì)明確診斷有幫助的是（     ）
      （2）關(guān)于囊腔內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)的性質(zhì)鑒別，錯(cuò)誤的是（     ）
      （3）該患者無(wú)排便習(xí)慣改變，但作水灌腸超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)包塊的腸壁外部分大于
      腸壁內(nèi)部分，該患者最可能的診斷是（     ）
      三、案例分析題（每個(gè)案例至少有3個(gè)提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)有6～12個(gè)備選答案，其中正確答案有1個(gè)或多個(gè)，根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同。選對(duì)得分，錯(cuò)選扣分，扣至本題得分0。）
      1、（案例）患者，男性，45歲。活動(dòng)后出現(xiàn)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眩暈5年。聽(tīng)診于胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。
      （1）提示：心電圖示左心室肥大。該患者可能的超聲診斷有（     ）
      （2）提示：二維超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)左心室壁肥厚。該患者行超聲檢查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察的
      內(nèi)容有（     ）
      （3）心肌肥厚可以發(fā)生在左心室的任何部位。為全面了解室壁厚度，應(yīng)采用的切面包括（     ）
      2、（案例）患者，女性，60歲。黃疸22余天。超聲檢查見(jiàn)：肝左葉增大，肝右后葉明顯縮小，肝右葉局部肝內(nèi)膽管呈囊狀擴(kuò)張，管壁增厚，肝總管偏右側(cè)可見(jiàn)等回聲結(jié)節(jié)突入管腔內(nèi)，肝實(shí)質(zhì)回聲明顯增粗不均勻，膽囊大小8cm×3cm，囊壁增厚呈雙邊影， 囊內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)結(jié)石。肝外膽管壁回聲增強(qiáng)，肝外膽管內(nèi)徑7mm。胰頭周?chē)梢?jiàn)多發(fā)低回 聲結(jié)節(jié)，呈融合狀，范圍約3cm×4cm，主胰 管未見(jiàn)擴(kuò)張。追問(wèn)病史，患者15年前有輸血史。
      （1）該患者出現(xiàn)黃疸的原因有（     ）
      （2）提示：患者經(jīng)保肝等對(duì)癥治療后自行出院，出院后3個(gè)月黃疸逐漸加重，并出現(xiàn)陶土樣大便。復(fù)查超聲見(jiàn)：肝左葉腫大，肝右后葉明顯縮小，肝右葉局部肝內(nèi)膽管呈囊狀擴(kuò)張，管壁增厚，肝總管偏右側(cè)，可見(jiàn)等回聲團(tuán)移入肝右管內(nèi)，形狀較上次發(fā)生變化，肝實(shí)質(zhì)回聲明顯增粗不均勻，膽囊大小3cm×2cm，輪廓欠清，囊內(nèi)透聲差，囊內(nèi)可 見(jiàn)多發(fā)結(jié)石。肝外膽管壁增厚，呈強(qiáng)回聲，形態(tài)僵硬，肝外膽管內(nèi)徑8mm。胰頭周?chē)?見(jiàn)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)呈融合狀，范圍約4cm×5cm，主胰管未見(jiàn)擴(kuò)張。以下關(guān)于該病 例的診斷可能有（     ）
      3、（案例）患者女，52歲，因“右下肢水腫、脹痛4d”來(lái)診。
      （1）可能的診斷有（     ）
      （2）此超聲檢查提示[提示：右下肢淺靜脈超聲：右側(cè)大隱靜脈管徑明顯增大，瓦爾薩爾瓦動(dòng)作（Valsalva maneuver）時(shí)可見(jiàn)反流。]（     ）
      （3）結(jié)合上述超聲表現(xiàn)，以下正確的有（提示：患者有長(zhǎng)期臥床病史。右下肢深靜脈超聲：右側(cè)股淺動(dòng)、靜脈長(zhǎng)軸切面灰階圖像可見(jiàn)股淺靜脈內(nèi)實(shí)性回聲；彩色多普勒?qǐng)D像見(jiàn)股淺靜脈內(nèi)無(wú)血流信號(hào)，探頭加壓后股淺靜脈管腔不消失。）（     ）
      4、（案例）患者男性，27歲，氣急，乏力，心絞痛，活動(dòng)后暈厥，聽(tīng)診胸骨左緣可聞及收縮中晚期粗糙的吹風(fēng)樣雜音，臨床診斷為梗阻性肥厚型心肌病。
      （1）其超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)有（     ）
      （2）下列哪些疾病屬于繼發(fā)性心肌?。?    ）
      （3）根據(jù)左室流出道有無(wú)狹窄，肥厚型心肌病分為（     ）
      （4）關(guān)于肥厚型梗阻性心肌病的說(shuō)法，正確的是（     ）
      5、（案例）患者女，58歲。右乳腺癌術(shù)后3年，口服三苯氧胺治療中。無(wú)肝炎史，血糖正常。
      （1）復(fù)查超聲應(yīng)重點(diǎn)檢查下列哪幾項(xiàng)（     ）
      （2）超聲所見(jiàn)：肝回聲呈密集細(xì)小點(diǎn)狀，增強(qiáng)，無(wú)明顯衰減，肝腎回聲有反差，
      肝靜脈顯示清晰，可能的診斷是（     ）
      （3）右乳腺癌術(shù)后5年復(fù)查肝臟超聲，肝臟飽滿(mǎn)增大，肝內(nèi)回聲細(xì)、增強(qiáng)，后方肝組織衰減明顯，肝腎回聲反差大，肝靜脈顯示不清，膽囊旁可見(jiàn)兩個(gè)小弱回聲區(qū)，此時(shí)可能的診斷是（     ）
      （4）非均勻脂肪肝殘存的正常肝組織與肝轉(zhuǎn)移癌的超聲鑒別依據(jù)是（     ）
      （5）患脂肪肝的可能原因是（     ）
      
                    
      
                
      
                
            
      
        
      
        
        
      
            
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