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                    老年人心理健康問題調查問卷
      
            
      
            
      

                
      
                    
      
                        為了解沿溪村居民心理心理健康狀況，針對實際情況安排后續(xù)心理健康相關活動，請您配合填寫以下問卷。
                    
      
                    
      
                    
      
                        
      1. 您是沿溪村居民嗎？
      2. 您的性別：
      3. 您的年齡段：
      4. 如果社區(qū)提供心理健康服務，您更愿意接受哪種形式？（可多選）  
      5. 您最希望得到哪方面的心理支持？（可多選） 
      6. 您最近一周的情緒狀態(tài)如何？
      7. 您是否經(jīng)常感到孤獨？  
      8. 您是否容易因為小事感到煩躁或生氣？
      9. 您平均每周與家人、朋友或鄰居交流（見面、電話、微信等）的頻率是？  
      10. 當您遇到煩惱時，通常會怎么做？（可多選）
      11. 您是否愿意參加社區(qū)或老年活動中心的集體活動？  
      12. 您對目前的生活狀態(tài)滿意嗎？  
      13. 您是否覺得現(xiàn)在的生活有目標和意義？ 
      14. 您是否擔心自己成為子女或他人的負擔？
      15. 您的身體健康狀況對心情的影響大嗎？
      16. 您的睡眠質量如何？  
      17. 您是否覺得自己的記憶力比前幾年明顯下降？  
      18. 您是否經(jīng)常忘記重要的事情（如吃藥、約會等）？  
      19. 您目前的居住狀況是？
      20. 您的身體健康狀況是？
      
                    
      
                
      
                
            
      
        
      
        
        
      
            
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